阴道冲洗后出现腹部疼痛且 B 超发现盆腔积液，不一定就是输卵管炎症导致的。可能是冲洗操作不当、原有妇科炎症加重、盆腔组织充血、其他器官炎症波及、自身免疫反应等因素引起。 1. 冲洗操作不当：如果冲洗时压力过大、使用的冲洗液不合适或冲洗方法不正确，可能损伤阴道和盆腔组织，引发疼痛和积液。 2. 原有妇科炎症加重：本身存在阴道炎、宫颈炎等，冲洗可能刺激炎症扩散，导致盆腔积液和腹痛。 3. 盆腔组织充血：冲洗可能引起盆腔组织血液循环改变，导致充血，出现疼痛和积液。 4. 其他器官炎症波及：如相邻的阑尾、肠道等发生炎症，也可能蔓延至盆腔。 5. 自身免疫反应：个体的免疫系统对冲洗刺激产生异常反应，引发炎症和积液。 总之，出现这种情况需要综合多种因素判断。建议及时就医，进行详细检查，如妇科检查、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

如果盆腔积液比较多，超过2.0厘米提示有宫腔炎症，应该用治疗妇科炎症的药物治疗。少于2.厘米就没事的。