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疹子好了后咳嗽,早晚厉害,是百日咳吗咋治?

百日咳

在咳嗽之前得了疹子,现在好了,之后就咳嗽,主要是晚上睡觉7-8点和早晨醒时6-8点最厉害,连咳嗽声,好像带痰,快一周了....是百日咳吗?如何治疗?补充问题1:(2010-04-2810:15:56)白天不太怎么咳嗽,偶尔也有,发现舌苔发白,在没什么症状了!

  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    咳嗽的原因众多,可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1.感染后咳嗽:呼吸道感染后,气道黏膜受损,敏感性增高,容易出现咳嗽。可使用止咳祛痰药,如氨溴索、氨溴特罗等。 2.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要或唯一症状。治疗常选用吸入糖皮质激素,如布地奈德,或β₂受体激动剂,如沙丁胺醇。 3.上气道咳嗽综合征:鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,刺激咳嗽感受器。需针对鼻部疾病治疗,如使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,导致咳嗽。可使用抑酸药,如奥美拉唑。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润。治疗常用糖皮质激素,如泼尼松。 出现咳嗽症状,尤其是持续不缓解或加重时,建议及时就医,进行相关检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。

    2025-01-22 18:57
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病.表现为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气吼声为特征.病程可长达2~3月,故名百日咳.[编辑本段]症状  百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入,约经1~3周的潜伏期(一般7~10天)后出现症状,病程分3期,但无明显界限.[编辑本段]临床诊断  根据接触史及症状可作出临床诊断,而病原学诊断有待于及时作痰细菌培养.此外,特异性血清学检查,双份血清凝集试验及补体结合试验,若抗体效价递升也有助于确诊.  1.血象:  白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/L或更高,由于淋巴细胞促进因子的作用,淋巴细胞分类一般为60~95%.  2.细菌学检查:  1)咳喋法用B—G(Bordet--Gegou)培养基平碟,置患者口部前5~10cm,连咳数声后,孵育3~4日.第一周阳性率可达59~98%,痉咳期常低于50%,第四周以后仅为2%.  2)鼻咽试培养法.在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养,阳性率优于咳碟法.  3.血清学检查:  (1)补体结合试验,凝集试验等主要用于回顾性诊断.  (2)酶联免疫吸附试验.可测定本病特异性IgM抗体,对早期诊断有帮助.  4.荧光抗体检查:  用鼻咽分泌物涂片,加荧光标记的抗血清,荧光显微镜下检查.早期患者75~80%阳性.但有假阳性.

    2016-02-19 23:11
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    百日咳以阵发性痉挛性咳嗽为特点.痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样.如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止.根据你的描述应该是咽炎的症状,一定要忌烟酒,禁食辛辣刺激性食物,多喝水.可以用咽炎片,金银花颗粒,严迪试试.

    2016-02-19 22:10
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手.近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效.现就干咳因理证治探讨如下.燥邪犯肺肺失宣降此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病.盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热.秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发,肃降功能并灼伤肺津,遂发是证.临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干,喉痒,鼻燥,口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数.治宜解表清肺,润燥止咳方选桑杏汤加减,药如:桑叶,桑白皮,杏仁,南沙参,炙杷叶,大贝母,山栀子,淡豆豉,薄荷,芦根等.若患者鼻塞,恶风,咽痒等症状突出者,可酌加苏叶,蝉衣,白僵蚕等疏风宣肺止咳.阴虚肺燥清肃失司此类证候多见于慢性支气管炎,咳嗽变异型哮喘,肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断.亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生.临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数.法宜养阴润肺,清燥止咳.方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减,药如沙参,玄参,麦冬,玉竹,百合,五味子,炙杷叶,浙贝母,桑叶,桑白皮等.若见手足心热,夜寐盗汗者加知母,地骨皮;口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根,白茅根.肝郁气滞津聚痰凝此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状以干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白(腻),脉弦.证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上逆作咳.治以疏肝解郁,理气降逆.方选四逆散合泻白散加减,药如柴胡,白芍,枳壳,厚朴,苏子,桑白皮,地骨皮,玉蝴蝶,浙贝母,桔梗等.若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子,元胡;咽干咽痛明显者,酌加黄芩,射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母,丹皮,山栀子.肝胃不和气机上逆此类证候多与胃-食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性.临床表现为干咳少痰,呛咳不已,易于夜间发作,常伴烧心泛酸,进食后尤甚,两胁不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦.析其病因病机,乃原发于胃,后传于肺,涉及肝气.证属肝胃不和,气机升降失调,肺气上逆.本病论治,当以肺为标,肝胃为本;止咳为标,降逆为本.故治以疏肝和胃,降逆止咳.方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减,药如旋复花,代赭石,清半夏,厚朴,苏子,郁金,炙杷叶,苦杏仁,黄连,吴茱萸,乌贼骨等.肝阴亏虚风摇钟鸣此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病.临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息,胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细.患者多为过敏素质,既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病,如荨麻疹,湿疹等.支气管激发试验或舒张试验阳性.辨证属于肝之阴血亏虚,血燥生风,阴虚风动,内风上扰,摇钟而鸣.治宜柔肝熄风,肃肺降逆,方选过敏煎加味,药如乌梅,五味子,柴胡,防风,白芍,钩藤,地龙,山萸肉,代赭石,前胡,甘草等.综上所述,干咳作为多种急,慢性疾病过程中的一个症状,其病因多端,涉及脏腑多种,病情严重度不等,治疗反应不一,故在诊治过程中,当细究其病因病机,辨别所累脏腑病位,分清标本虚实,辨证与辨病相结合,进行针对性,特异性治疗,这样才能切中肯綮,效如桴鼓

    2016-02-19 20:40
  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病.表现为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气吼声为特征.病程可长达2~3月,故名百日咳. 百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入,约经1~3周的潜伏期(一般7~10天)后出现症状,病程分3期,但无明显界限.  卡他期  一般为1~2周,开始有类似感冒的症状.3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽.

    2016-02-19 12:59
就医问药

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什么是百日咳?   百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳杆菌引起的儿童急性呼吸道传染病。临床特征是病初有呼吸道卡他症状,随后出现阵发性痉挛性咳嗽。频繁连续短咳10余声,最后伴深长鸡鸣样高调的吸气声。严重病例常因阵发性窒息引起脑缺氧而发生抽搐。病程长达数周,甚至2~3个月。新生儿感染后,无典型痉咳,每次发作为突然呼吸停止、面部发绀、窒息持续数分钟。在病程早期,周围血白细胞总数显著增加,可达(30~50)×10^9/L或更高。淋巴细胞可增至60%以上是为本病的特点之一。鼻咽部分泌物作荧光抗体检查病原菌或用酶联斑点免疫印迹法检测百日咳毒素,用ELISA法检测患者血清百日咳特异性IgM抗体,均有早期诊断价值。支气管肺炎为本病最常见的并发症,多为继发感染所致。并发百日咳脑病时常可危及生命。 查看全文»

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