晚上三四点后及白天疼痛且伴有鸣叫声，可能是由于耳部疾病、神经血管问题、颈椎病变、精神心理因素、全身性疾病等原因导致。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部炎症可能引起疼痛和耳鸣。炎症会刺激耳部组织，导致疼痛，同时影响耳部的正常功能，产生鸣叫声。 2.神经血管问题：如偏头痛，血管异常收缩或扩张，可引发疼痛，同时影响耳部神经，导致耳鸣。 3.颈椎病变：颈椎间盘突出等颈椎问题，可能压迫神经和血管，影响头部和耳部的供血及神经传导，出现疼痛和耳鸣。 4.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，可能导致身体出现各种不适，包括疼痛和耳鸣。 5.全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病，可能影响血管和神经功能，进而引起疼痛和耳鸣。 总之，出现这种情况需要引起重视，及时就医，通过相关检查明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。

你好:多是消化不良,胃肠运动慢造成的,建议到医院遵照临床医生的指导用药