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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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大量放腹水诱发肝性脑病的原因主要有电解质紊乱、血容量骤减、肠道氨吸收增加、蛋白丢失以及神经毒性物质增加等。 1.电解质紊乱：大量放腹水可导致钾、钠等电解质大量丢失，影响神经肌肉的兴奋性和代谢，进而影响脑功能。 2.血容量骤减：腹水中含有大量血浆成分，快速大量放腹水会使有效循环血容量迅速减少，导致大脑供血不足，影响脑功能。 3.肠道氨吸收增加：放腹水后腹腔压力骤降，肠管扩张，使肠道内氨等有毒物质吸收增加，进入血液循环影响大脑。 4.蛋白丢失：腹水中含有大量蛋白质，大量放腹水会造成蛋白质丢失，影响肝脏代谢及解毒功能。 5.神经毒性物质增加：放腹水过程可能使一些原本被腹水稀释的神经毒性物质浓度升高，对大脑产生不良影响。 总之，大量放腹水可能通过多种机制诱发肝性脑病，在临床操作中需要严格控制放腹水的量和速度，并密切观察患者的病情变化。
2025-01-22 00:21
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肝脏硬化引起的治疗只能给予对症治疗可以给予保肝保护胃肠另外最重要就是防止出血饮食不要吃过硬食物,你这治疗最好方法就是行肝脏移植希望我的回复能对你有所帮助谢谢
2016-02-20 08:38
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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尽管放腹水可减少蛋白质含量可减少氨的生成此方面有利于降低肝性脑病的发生但是大量放腹水可使腹腔压力迅速降低使血管扩张造成血管内血液瘀积肝供血不足尽一部损害肝功能引发肝性脑病而且侧支分流血管扩张使更多的有毒物不经肝脏直接进入体液循环故毒害作用增加进一步诱发肝性脑病
2016-02-20 04:02
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针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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