对于 74 岁患有帕金森和脑萎缩，且常有胡言乱语、神志不清症状的患者，可从疾病本身、药物副作用、合并症、神经递质失衡、脑部血液循环等方面考虑用药。 1. 疾病本身：帕金森和脑萎缩的进展可能导致这些症状，可考虑使用左旋多巴、金刚烷胺等药物改善帕金森症状。 2. 药物副作用：检查当前所用药物是否存在导致精神症状的副作用，必要时调整用药，如减少美多巴的用量。 3. 合并症：排查是否存在其他疾病，如脑血管疾病、电解质紊乱等，针对合并症进行治疗，如存在脑血管疾病，可用阿司匹林改善血液循环。 4. 神经递质失衡：可适当补充一些调节神经递质的药物，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐。 5. 脑部血液循环：使用一些改善脑部血液循环的药物，如尼莫地平。 总之，对于此类患者的用药，需要综合考虑多种因素，在医生的指导下进行调整。患者家属应密切观察患者症状变化，及时复诊，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

帕金森病又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。流行病学显示，患病率为15～328/10万人口，>55岁人群约1%；发病率为10～21/10万人口/年。PD病因及发病机制尚未明确，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。你好，帕金森是神经性的疾病，通常是治不好的，而且随着年龄的增加病症会逐渐加重，只能平时多注意，坚持做物理治疗，多锻炼身体，增强自身免疫力。这些方法虽然不能彻底治好帕金森但是能够延缓疾病的进程。贵在坚持锻炼和积极乐观的心态，也可选用美多巴或息宁控制病情。要不能乱吃，帕金森服药是根据它的作用机制不同用不同的药。如果你的亲人有其他疾病更要慎用，避免出现并发症！