一干重活累活就腰疼，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松等原因造成的。 1.腰肌劳损：长期重体力劳动易导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生无菌性炎症，引起疼痛。治疗以休息、物理治疗（如热敷、按摩）为主，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.腰椎间盘突出：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，重活时加重症状。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经），严重时需手术。 3.腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压，劳累后加重。多采取保守治疗，如使用镇痛药（如塞来昔布），必要时手术。 4.腰椎滑脱：腰椎椎体移位，使腰部稳定性下降。轻度滑脱可保守治疗，严重时手术。 5.骨质疏松：骨密度降低，骨骼脆弱，重体力劳动易引发腰疼。治疗包括补充钙剂、维生素 D，使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。 总之，一干重活累活就腰疼可能由多种原因引起。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。