请告诉我慢性伤寒的治疗方案
患者年龄:26岁本次发病及持续的时间:2年多目前一般情况:间隙性高热(38--39度)以往的诊断和治疗经:完善相关辅助检查:诊断为慢性伤寒,经用头孢曲松钠,左氧氟沙星等稍有好转(每次都用10天左右),停药后间隔30天左右又出现发热和全身不适.查伤寒抗原,抗体阳性 请告诉我这种病的治疗方案及注意事项,期待您的回复 谢谢!
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
-
伤寒的治疗:一般治疗1隔离与休息严格卧床休息,排泄物应彻底消毒。2护理与饮食注意观察体温、脉搏、血压、腹部情况及大便性状的变化。注意保持口腔及皮肤清洁。应给予易消化、少纤维的营养丰富饮食。发热期可给予流质或半流质饮食,多进水分,必要时静脉输液以维持足够的热量与水电解质平衡
2016-02-20 06:19
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
您好,口服伤寒菌苗能提供70%的保护率,仅用于那些已经受到感染和有高度危险被感染者,包括研究伤寒菌的实验室工作人员和去本病多发地区旅游的人。到这类地方旅游的人应避免生吃绿叶蔬菜和其他供应的食品或者室温下贮存的食物。新鲜制备的食物,热食品或冷冻的、瓶装的饮料或能削皮的生食物一般是安全的。除非已知水是安全的,否则应该煮沸或者在饮用前用氯消毒。 随着早期的抗生素治疗,99%的伤寒患者被治愈,典型的死亡的人为营养不良者、很年轻或很老的人。神志错乱、昏迷和休克是严重感染和预后很差的表现。 恢复期可持续数月,但抗生素能减轻伤寒的严重性和并发症及症状持续的时间。氯霉素是应用最广的抗生素,但耐药性的增加已提醒应用另外的药物。如果病人有谵妄、昏迷或休克,皮质类固醇可以使用以减轻大脑的炎症。 有胃肠出血或其他胃肠溃疡者需要多餐饮食,有时在病人能够消化食物之前可给予静脉营养。肠穿孔的患者需要抗生素以消灭广泛的各种细菌(由于很多不同类的细菌将溢入腹膜腔)。有时亦需要外科手术修复或切除肠道的穿孔部分。 复发可用最初的相同方法治疗,但抗生素通常仅需用5天。 带菌者(没有症状但大便带有细菌的人)必须向地方卫生部门报告,并被限制脱离接触食品的工作。多数带菌者经抗生素治疗4~6周后能完全清除细菌。
2016-02-19 20:53
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
曾三年前患肠系膜穿孔引起肠梗阻手术治疗后,到现在伤寒抗体一直是阳性,间断发热间断治疗效果不明显,是否与风湿有关的疾病请告诉我一些这方面的知识.谢谢!
2016-02-19 20:04
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
-
你好,慢性伤寒的治疗方案例如:1.控制传染源及早隔离、治疗患者。隔离期应至临床症状消失,体温恢复正常后15天为止。患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品均须作适当的消毒处理。2.切断传播途径为预防本病的关键性措施。做好卫生宣教,搞好粪便、水源和饮食卫生管理,消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯,饭前与便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶等。改善给水卫生,3.保护易感者伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用。
2016-02-19 13:30
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
您好:根据您的症状与风湿应该有一定的关系!可以同时进行治疗!伤寒的治疗:(一)一般治疗1隔离与休息严格卧床休息,排泄物应彻底消毒。2护理与饮食注意观察体温、脉搏、血压、腹部情况及大便性状的变化。注意保持口腔及皮肤清洁。应给予易消化、少纤维的营养丰富饮食。发热期可给予流质或半流质饮食,多进水分,必要时静脉输液以维持足够的热量与水电解质平衡。饮食恢复必须循序渐进,切忌过急。3对症处理高热时酌用冰敷、酒精拭浴。烦躁不安者可用安定等镇静剂。便秘时以生理盐水低压灌肠,或开塞露入肛。腹胀时给予少糖低脂肪饮食,必要时可用松节油涂腹部及肛管排气。毒血症严重的病人,在足量、有效的抗菌治疗同时,可加用肾上腺皮激素减轻毒血症状。地塞米松静脉滴注,2~4mg,每日1次,疗程1~3日。腹胀显著者慎用,以免诱发肠穿孔或肠出血。(二)病原治疗1诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)等,抗菌谱广,杀菌作用强。氧氟沙星的用法为成人每日剂量600mg,分3次口服,或环丙沙星,成人每次0.25,每日3~4次,亦可使用诺氟沙星,成人每次口服400mg,每日3~4次;体温正常后均继续服用2周。2氯霉素用法为成人每天1.5~2g,分3~4次口服,退热后减半,再用10~14日,总疗程为2~3周。必要时最初可用静脉滴注给药的方法,病情改善后改为口服。亦可用间歇疗法,以降低复发率,初剂量同上,体温正常后停药5~7日,然后再用全量或半量5~7日。3头孢菌素类头孢曲松与头孢他啶等第三代头孢菌素,每日剂量2~4g,分2~3次静脉注射,疗程1~2周。4复方磺胺甲噁唑成人每次3片,每日2次,退热后改为每次2片,续用7~10日。5阿莫西林成人每日2~4g,分次口服,疗程2~3周。(三)并发症治疗1肠出血严格卧床休息,暂禁饮食或只给少量流质。适当输液并注意水、电解质平衡。使用一般止血剂。病人烦躁不安时,可适当使用安定药物。大量出血经积极的内科治疗无效时,可考虑手术处理。2肠穿孔禁食,经鼻胃管减压,静脉输液维持水、电解质平衡与热量供应。加强抗菌药物治疗,控制腹膜炎。,视具体情况及时手术治疗。3中毒性肌炎在足量有效的抗菌药物治疗下,应用肾上腺皮质激素。如出现心力衰竭时,可在严密观察下应用小剂量洋地黄制剂。(四)慢性带菌者的治疗应用氨苄西林与丙磺舒联合治疗,氨苄西林每日3~6g,分次口服,丙磺舒每日1~1.5g,连用4~6周。可用复方磺胺甲噁唑,每日2次,每次2片,疗程1~3个月。亦可用氟哌酸等喹诺酮类治疗。
2016-02-19 12:26
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣