怀孕六个月胎盘早剥该如何处理
结婚后就怀孕了,不过一次意外摔跤后导致流产,今年2月份又怀孕了,现在已经怀孕有六个月了,前天晚上突然肚子剧痛而且有少量出血,去医院B超检查发现胎盘早剥。胎盘早剥怎么办?
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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胎盘早剥是妊娠中晚期的严重并发症,可能由血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、其他因素等引起。处理方法包括密切监测、抑制宫缩、纠正休克、及时终止妊娠等。 1.血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死,从而导致胎盘早剥。应积极治疗原发病,控制病情。 2.机械性因素:外伤、脐带过短牵拉等,可能造成胎盘早剥。需避免外力伤害,注意防护。 3.宫腔内压力骤减:胎膜早破、双胎妊娠分娩时,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,可导致胎盘与子宫壁发生错位剥离。要及时处理胎膜早破等情况。 4.子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位,子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致胎盘早剥。孕期应注意变换体位,避免长时间仰卧。 5.其他因素:一些孕妇有吸烟、滥用可卡因等不良习惯,也可能增加胎盘早剥的风险。应戒除不良习惯。 胎盘早剥是一种危险的情况,孕妇一旦出现相关症状,必须立即就医,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案,以保障母婴安全。
2025-01-22 06:55
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胎盘早剥的病人,应与妊娠晚期出血的相关疾病进行区别,如前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行区别。轻型胎盘早剥有时单从临床症状与阴道出血的量不易与前置胎盘区别。但是通过B超检查确定胎盘下缘,即可确诊。重型胎盘早剥临床表现极典型,与前置胎盘区别很容易。先兆子宫破裂有时不易与重型胎盘早剥相区别。但是先兆子宫破裂的病人很多有头盆不称,生产时梗阻或者有剖宫产病史,在检查时可以发现子宫有病理缩复环,导尿有肉眼血尿;胎盘早剥常见于妊高征的患者,检查时发现子宫呈板样硬。通过B超检查,也易区别。
2016-02-20 10:26
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,根据你的这些以上内容的描述,你的情况应该是怀孕先兆流产的情况。您好,可能是先兆流产,建议到医院作B超检查,如胎儿存活,建议绝对卧床休息,服用保胎药
2016-02-20 08:35
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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胎盘早剥可以分为二种类型,即:轻型与重型。轻型胎盘早剥,多见于分娩期病人,主要以外出血为主,病人阴道流血,量一般较少,色暗红,可以有轻度腹痛或腹痛不明显,病人贫血的症状也不显著。在检查时发现:子宫软、子宫收缩有间歇,子宫大小与怀孕月份相符合,胎位清楚,胎心率多数正常,如果阴道出血量多时,胎心可以有变化,按压腹部可有轻度局部压痛。重型胎盘早期剥离,病人可出现突发性持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度与胎盘剥离面积及胎盘后积血的量有关,积血越多,疼痛越明显、越剧烈。严重时病人可以出现恶心呕吐,以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克现象。这时可以有阴道出血或仅有阴道少量出血,贫血程度与阴道出血量不相符合。腹部检查可发现子宫硬如板状,有压痛,尤其胎盘附着处最明显。如果胎盘附着于子宫后壁,子宫压疼多不明显。
2016-02-20 02:52
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