脸部伤口长时间不愈合，可能由多种原因导致，如伤口感染、局部血液循环不良、营养不良、伤口异物残留、自身免疫因素等。 1.伤口感染：虽然细菌培养未发现需氧菌，但不能完全排除厌氧菌感染的可能。厌氧菌可在无氧环境中生存，如破伤风杆菌等。 2.局部血液循环不良：伤口部位的血液供应不足，影响组织修复和再生。 3.营养不良：缺乏蛋白质、维生素 C、锌等营养物质，会延缓伤口愈合。 4.伤口异物残留：如微小的碎屑等，会阻碍伤口正常愈合。 5.自身免疫因素：自身免疫系统异常，可能影响伤口的愈合过程。 总之，脸部伤口长期不愈合的原因较为复杂。建议进一步完善检查，如进行厌氧菌培养、检查局部血液循环等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持伤口清洁，补充营养，促进伤口愈合。

根据所诉，考虑是已经属于难治性创面了。一般创面在1个月内基本上均能愈合。你提到的每次愈合到芝麻大小的创面时不再愈合，是否可以理解为目前的创面就仅仅芝麻大小了。如果不是那每次清创都清掉了什么东西，包括新生的皮肤也清理了？建议创面外涂促进生长药物，同时外涂抗菌素药物，培养肉芽同时促进表面皮肤爬行，促进愈合。同时建议你换家医院就诊，最好有整形科的医院，治疗创面比较有经验。

根据你的描述，这种情况是伤口不易愈合的症状。对于你的这种情况，建议去医院的理疗科，使用红外线tdp灯对伤口进行照射透热治疗，这样可以很好的促进伤口愈合。