弥漫性轴索损伤患者清醒如何判断及相关护理
怎样判断弥漫性轴索损伤患者是否清醒了?哥斯拉评分的标准是什么?我妈妈今年46岁了,于今年2月22日从家中三楼摔下,入院被确诊为弥漫性轴索损伤。这段时间在长沙湘雅医院治疗,从之前的深度昏迷到现在,眼睛会睁开,手脚都会动了,也能自主咀嚼食物,呼唤有反应,比方说叫她张嘴,她的嘴巴会微微张开,但是反应不强烈。对疼痛的反应较为灵敏,但是至今还不会说话,能发出声音,我想请问一下这是怎么回事?还有我能判断她醒过来了吗?如果醒了,为什么不说话呢?另外,稍微搬动她的脖子他会表现出很痛的神情,她的眼睛总是看向右边(我们经常把她的头侧向右),而很少看向左边。现在我妈妈没有插导尿管(曾因尿管引起尿道感染发烧,所以拔掉了),鼻饲胃管被她咳出后也没有再插,现在是由口中喂食粥和牛奶类的食物,水果曾经治疗情况和效果:出事之前,我妈妈身体比较好,只有轻微的胃病和妇科病。在院治疗期间进行过气管切开,刚开始肺部感染比较严重,现在已经得到控制,但前段时间又有发烧状况,经擦澡、喂饮热开水,和口服退烧药已经没有发烧了,但是经常出大汗。想得到怎样的帮助:我想请问一下,我应该在护理方面注意什么?在帮助她恢复意识的过程中有哪些有效的方法?除了消炎的点滴外,还有什么方法能有效防治感染?另外,现在的状况他能转回到当地医院吗?(
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
-
弥漫性轴索损伤患者清醒的判断需综合多方面,包括意识反应、肢体动作、语言能力等。护理方面要注意预防感染、合理饮食、保持舒适体位等。同时,促进意识恢复也有多种方法。 1. 清醒判断:患者对呼唤有反应,能自主咀嚼食物,对疼痛敏感,这些都是意识逐渐恢复的表现。但能否说话、指令动作的完成度等也是重要参考。 2. 护理注意:保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮;注意饮食卫生,避免食物呛入气管;保持病房安静舒适,减少刺激。 3. 意识恢复:多与患者交流,讲述熟悉的事情;播放喜欢的音乐;进行适度的肢体按摩和被动运动。 4. 感染防治:注意个人卫生,加强口腔护理;合理使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,但需遵医嘱。 5. 转院问题:需综合评估患者病情稳定程度、当地医疗条件等。若生命体征平稳,当地医院具备相应救治能力,可考虑转院。 弥漫性轴索损伤的恢复需要一个过程,家属要保持耐心,积极配合医生治疗,做好护理工作,帮助患者尽快康复。
2025-01-22 23:52
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
您好!您的母亲就目前的状况来看,不算是清醒的,算是昏睡状态,因此,不能算是清醒的,不能说话也是正常的。格拉斯哥昏迷评分(GCS)有如下的标准:睁眼:4-自发睁眼、3-语言吩咐睁眼、2-疼痛刺激睁眼、1-无睁眼。语言:5-正常交谈、4-言语错乱、3-只能说出(不适当)单词、2-只能发音、1-无发音。运动:6-按吩咐动作、5-对疼痛刺激定位反应、4-对疼痛刺激屈曲反应、3-异常屈曲(去皮层状态)、2-异常伸展(去脑状态)、1-无反应。昏迷程度以三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。*将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。护理方面主要是注意防止褥疮,因为您的母亲是长期卧床的,还有就是多多拍背,预防肺部的感染,促进痰液排出,这样的状况目前不建议转回当地医院。衷心祝您和您的家人身体健康!
2016-02-20 06:23
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
-
护理方面主要是注意防止褥疮因为您的母亲是长期卧床的还有就是多多拍背预防肺部的感染促进痰液排出这样的状况目前不建议转回当地医院衷心祝您和您的家人身体降
2016-02-20 04:20
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
护理方面主要是注意防止褥疮因为您的母亲是长期卧床的还。有就是多多拍背预防肺部的感染促进痰液排出这样的状况目前不建议转回当地医院
2016-02-20 00:30
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
病情分析:您好!您的母亲就目前的状况来看不算是清醒的算是昏睡状态因此不能算是清醒的不能说话也是正常的。格拉斯哥昏迷评分(GCS)有如下的标准:睁眼:4-自发睁眼、3-语言吩咐睁眼、2-疼痛刺激睁眼、1-无睁眼。语言:5-正常交谈、4-言语错乱、3-只能说出(不适当)单词、2-只能发音、1-无发音。运动:6-按吩咐动作、5-对疼痛刺激定位反应、4-对疼痛刺激屈曲反应、3-异常屈曲(去皮层状态)、2-异常伸展(去脑状态)、1-无反应。昏迷程度以三者分数加总来评估正常人的昏迷指数是满分15分昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。*将三类得分相加即得到GCS评分。(最低3分最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同用较高的分数进行评分。护理方面主要是注意防止褥疮因为您的母亲是长期卧床的还有就是多多拍背预防肺部的感染促进痰液排出这样的状况目前不建议转回当地医院。衷心祝您和您的家人身体健康!
2016-02-19 21:04
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣