首页>即问即答 > 外科 > 泌尿外科 > 弥漫性轴索...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

弥漫性轴索损伤患者清醒如何判断及相关护理

尿路感染

怎样判断弥漫性轴索损伤患者是否清醒了?哥斯拉评分的标准是什么?我妈妈今年46岁了,于今年2月22日从家中三楼摔下,入院被确诊为弥漫性轴索损伤。这段时间在长沙湘雅医院治疗,从之前的深度昏迷到现在,眼睛会睁开,手脚都会动了,也能自主咀嚼食物,呼唤有反应,比方说叫她张嘴,她的嘴巴会微微张开,但是反应不强烈。对疼痛的反应较为灵敏,但是至今还不会说话,能发出声音,我想请问一下这是怎么回事?还有我能判断她醒过来了吗?如果醒了,为什么不说话呢?另外,稍微搬动她的脖子他会表现出很痛的神情,她的眼睛总是看向右边(我们经常把她的头侧向右),而很少看向左边。现在我妈妈没有插导尿管(曾因尿管引起尿道感染发烧,所以拔掉了),鼻饲胃管被她咳出后也没有再插,现在是由口中喂食粥和牛奶类的食物,水果曾经治疗情况和效果:出事之前,我妈妈身体比较好,只有轻微的胃病和妇科病。在院治疗期间进行过气管切开,刚开始肺部感染比较严重,现在已经得到控制,但前段时间又有发烧状况,经擦澡、喂饮热开水,和口服退烧药已经没有发烧了,但是经常出大汗。想得到怎样的帮助:我想请问一下,我应该在护理方面注意什么?在帮助她恢复意识的过程中有哪些有效的方法?除了消炎的点滴外,还有什么方法能有效防治感染?另外,现在的状况他能转回到当地医院吗?(

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    弥漫性轴索损伤患者清醒的判断需综合多方面,包括意识反应、肢体动作、语言能力等。护理方面要注意预防感染、合理饮食、保持舒适体位等。同时,促进意识恢复也有多种方法。 1. 清醒判断:患者对呼唤有反应,能自主咀嚼食物,对疼痛敏感,这些都是意识逐渐恢复的表现。但能否说话、指令动作的完成度等也是重要参考。 2. 护理注意:保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮;注意饮食卫生,避免食物呛入气管;保持病房安静舒适,减少刺激。 3. 意识恢复:多与患者交流,讲述熟悉的事情;播放喜欢的音乐;进行适度的肢体按摩和被动运动。 4. 感染防治:注意个人卫生,加强口腔护理;合理使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,但需遵医嘱。 5. 转院问题:需综合评估患者病情稳定程度、当地医疗条件等。若生命体征平稳,当地医院具备相应救治能力,可考虑转院。 弥漫性轴索损伤的恢复需要一个过程,家属要保持耐心,积极配合医生治疗,做好护理工作,帮助患者尽快康复。

    2025-01-22 23:52
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好!您的母亲就目前的状况来看,不算是清醒的,算是昏睡状态,因此,不能算是清醒的,不能说话也是正常的。格拉斯哥昏迷评分(GCS)有如下的标准:睁眼:4-自发睁眼、3-语言吩咐睁眼、2-疼痛刺激睁眼、1-无睁眼。语言:5-正常交谈、4-言语错乱、3-只能说出(不适当)单词、2-只能发音、1-无发音。运动:6-按吩咐动作、5-对疼痛刺激定位反应、4-对疼痛刺激屈曲反应、3-异常屈曲(去皮层状态)、2-异常伸展(去脑状态)、1-无反应。昏迷程度以三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。*将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。护理方面主要是注意防止褥疮,因为您的母亲是长期卧床的,还有就是多多拍背,预防肺部的感染,促进痰液排出,这样的状况目前不建议转回当地医院。衷心祝您和您的家人身体健康!

    2016-02-20 06:23
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    护理方面主要是注意防止褥疮因为您的母亲是长期卧床的还有就是多多拍背预防肺部的感染促进痰液排出这样的状况目前不建议转回当地医院衷心祝您和您的家人身体降

    2016-02-20 04:20
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    护理方面主要是注意防止褥疮因为您的母亲是长期卧床的还。有就是多多拍背预防肺部的感染促进痰液排出这样的状况目前不建议转回当地医院

    2016-02-20 00:30
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    病情分析:您好!您的母亲就目前的状况来看不算是清醒的算是昏睡状态因此不能算是清醒的不能说话也是正常的。格拉斯哥昏迷评分(GCS)有如下的标准:睁眼:4-自发睁眼、3-语言吩咐睁眼、2-疼痛刺激睁眼、1-无睁眼。语言:5-正常交谈、4-言语错乱、3-只能说出(不适当)单词、2-只能发音、1-无发音。运动:6-按吩咐动作、5-对疼痛刺激定位反应、4-对疼痛刺激屈曲反应、3-异常屈曲(去皮层状态)、2-异常伸展(去脑状态)、1-无反应。昏迷程度以三者分数加总来评估正常人的昏迷指数是满分15分昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。*将三类得分相加即得到GCS评分。(最低3分最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同用较高的分数进行评分。护理方面主要是注意防止褥疮因为您的母亲是长期卧床的还有就是多多拍背预防肺部的感染促进痰液排出这样的状况目前不建议转回当地医院。衷心祝您和您的家人身体健康!

    2016-02-19 21:04
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是尿路感染?   尿路感染(简称尿感)是指病原体在尿路及尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜和组织引起的疾病。根据病原体种类可分为真菌性、细菌性和病毒性;以革兰阴性肠道杆菌为主,其他细菌及微生物(如霉菌、衣原体、支原体等)也可致病。尿感是所有细菌感染疾病中最多见的一种。以女性居多,且与性生活有关,已婚女性发病率高,约5%。男性极少发生尿感,50岁以后因前列腺肥大可发生。老年男女的发病率可达10%,多为无症状菌尿。 查看全文»

寒战 腰痛
推荐医生 更多»
  • 杨华彬

    主任医师 教授

    广州市妇女儿童医疗中心

    擅长:血尿,蛋白尿,肾炎,肾病综合征,IgA肾病,过敏性紫癜、紫癜 详情»

  • 毛海萍

    主任医师 教授

    中山大学附属第一医院

    擅长:擅长尿路感染、原发性肾病综合征、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、急慢 详情»

  • 刘慰祖

    主任医师

    上海中医药大学附属龙华医院

    擅长:治疗急、慢性肾炎、肾盂肾炎、尿毒症,多囊肾等肾脏疾病。中风, 详情»

推荐用药 更多»
奈康

疗效:本品适用于治疗敏感革兰阴性杆...

维沙欣

疗效:<p>适用于敏感菌引起的:<...

专家咨询 更多>
梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

预约挂号
倪少滨

倪少滨 / 主任医师

擅长:泌尿外科:黑龙江远东心脑血管医院泌尿外科是一支学历层次高、专业技术过硬、服务态度优良的专业团队,以精 湛的技术水平和温馨的护理服务受到了很多患者的青睐。 泌尿外科成功开展了经皮肾镜弹道碎石术,其中擅长治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石。 同时对膀胱癌、肾癌、前列腺癌等疑难杂症的诊疗有着丰富的经验和独特的治疗方式。 泌尿外科将传统外科手术治疗方式与介入医学相结合,将曾经的“开刀”治疗变成“针眼穿刺” 介入治疗。介入治疗由于针眼小、不开刀、恢复快、治疗周期短、无痛等优势已经成为百姓首先的诊 疗方式。

预约挂号
黄自能

黄自能 / 主任医师

擅长:重庆男科医院现主要研究领域为男性阳萎、早泄、包皮包茎、前列腺及泌尿专业相关疾病的检查、诊断和治疗,具有丰富的临床经验。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28