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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好,这要看具体的病情程度了,在没有导致肝脏等器官器质性损害前积极治疗有可能治愈的。
2016-02-20 10:24
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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目前使用的主要药物———吡喹酮:吡喹酮对日本、曼氏、埃及、湄公和间插血吸虫病均有效,适用于各期血吸虫病和夹杂症患者,包括无严重心功能不全的心血管疾病,症状已控制的神经精神病,消化和呼吸系统疾病,腹水消退后的晚期患者,无明显肝功能损害的慢性肝炎,无肾功能不全的慢性疾病等患者。
2016-02-20 09:53
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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(一)支持与对症疗法急性期持续高热病人,可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者,应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素,并注意对贫血的治疗,肝硬变有门脉高压时,应加强肝治疗,以及外科手术治疗。患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗。(二)病原疗法(1)吡喹酮(Pyquiton)为吡嗪啉化合物,无色无臭结晶粉末。微溶于乙醇,不溶于水。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。口服后容易从肠道吸收,于5/2小时左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏浓度最高,代谢产物于24小时内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片,各含药物0.2及0.05g。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg,儿童为140mg/kg,分4~6日服,每日2~3次,治愈率100%。对慢性与晚期病人,一疗程总剂量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,分1~2日服,每日3次。副作用少而轻,可有头昏、乏力、出汗轻度腹疼等。本药具有高效,低毒、疗程短的优点,是目前较理想的抗血吸虫药物。(2)硝硫氰胺(nighiocyamine,amoscanate):为橙黄色粉末,不溶于水。系一种广谱驱虫药,动物试验对四种血吸虫均有作用。口服后从小肠吸收,体内分布在肝脏浓度最高,由胆汁和尿排泄,经胆汁排泄的部分可再吸收,进行肝—肠循环。部分可通过血脑屏障进入脑组织。治疗总剂量为7mg/kg,最高不超过350mg,分为三等分,每晚睡前服。疗程中宜低脂饮食,忌烟洒。适用于各期血吸虫病,远期疗效85%。肝炎末满1年、慢性肝炎、肝硬化,晚期血吸虫病有肝功能明显减退,有精神病史及神经宫能症,妇女在妊娠或哺乳期忌用。有器质性心脏病者慎用。药物副作用有头昏、乏力、眩晕、走路漂浮感、多梦、纳差、恶心、腹泻、腹痛、肝区痛等;少数有肢体麻木,肌颤、眼球震颤、早搏、心律失常等,停药一周消退。少数病人可出现黄疸及肝功改变。偶见阿一斯二氏综合征。(3)双羟萘酸副品红(pararosnailline,pamoate,双副)是一种多苯甲烷类红色染料。能抑制乙酰胆碱酯酶,引起内源性乙酰胆碱蓄积,致使吸盘麻痹,虫体瘫痪,合抱分离与肝移。对各期血吸虫病均有较好疗效。每片0.1g,每日总量50~60mg/kg,分3次服,连服20或28天为一疗程。远期疗效达90%以上,药物副作用有头昏、眼花、视力模糊、乏力、心悸、消化道症状等反应;严重者可有全身皮疹、粒细胞缺乏症等过敏反应。对有肝、肾功能障碍者慎用。(4)呋喃丙胺(furpromide)与敌百虫(dipterex)联合疗法:呋喃丙胺无臭无味,口服后主要从小肠吸收,进入肠系膜上静脉与门静脉系统,对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用,因在消化道上部被降解,故对寄生在肠系膜下静脉及其分枝的虫体影响不大,单独应用临床疗效差。敌百虫抑制虫体胆碱脂酶活力,引起虫体麻痹与肝移,两药联合应用有协同作用。呋喃丙胺疗程10天,每天量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,成人最大量不超过每日3g,首1~2日给半量以减轻反应,以后为全量连用8天。敌百虫毒性较低,在碱性溶液中易水解成敌敌畏增加毒副作用。两药合用有协同作用,敌百虫肛栓每个0.2g,在呋喃丙胺疗程的第2~3天开始,每晚用栓剂1个放入直肠离肛门10cm处,垫高臀部侧卧半小时,共用3次,虫卵转阴率达90%,敌百虫肌注每日100~150mg,疗程3天。副作用:呋喃丙胺可引起食欲减退,恶心,呕吐、腹痛,腹泻血便等胃肠道反应;并可引起肌痉挛以及神经精神症状,上述反应均能自行缓解,严重时终止治疗。敌百虫可引起头昏、头痛、失眠、多汗、流涎等胃肠道症状,对症进行处理后缓解,不影响继续治疗。个别病人可引起阿一斯二氏综合征,可应用阿托品,解磷定解毒药等治疗,并停用敌百虫治疗。联合治疗对精神病史,神经官能症,溃疡病、肾炎、肝炎等疾病时忌用。其它抗血吸虫药:有口服的没食子酸锑钠(sodiumantimonysubgallate、锑--273)和静脉注射的洒石酸锑钾两种。目前已少用。
2016-02-20 07:31
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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治疗血吸虫病的药物有锑-273、血防846、酒石酸锑钾、呋喃丙胺等。晚期血吸虫病有门静脉高压和巨大脾脏时可作手术治疗。
2016-02-20 02:50
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病原治疗 1、目前使用的主要药物———吡喹酮:吡喹酮对日本、曼氏、埃及、湄公和间插血吸虫病均有效,适用于各期血吸虫病和夹杂症患者,包括无严重心功能不全的心血管疾病,症状已控制的神经精神病,消化和呼吸系统疾病,腹水消退后的晚期患者,无明显肝功能损害的慢性肝炎,无肾功能不全的慢性疾病等患者。 2、剂型、剂量和疗程:一般为片剂,每片含基质200mg。常规治疗方法为:慢性血吸虫病:成人总剂量为60mg/kg(儿童体重小于30kg者总剂量为70mg/kg),2d(或1d)分服,2~3/d,由于饭前服用的副反应较饭后服用者多,因此以饭后或餐间服为宜,体重以60kg为限。 主要副作用有:神经肌肉反应:以头昏、头痛、乏力、四肢酸痛、眩晕等较常见,少数患者有晕厥、跌倒、肌颤动、视力模糊、失眠嗜睡、多汗、多梦、肢端麻木、耳鸣、步态不稳、色弱等。 (二)对症治疗 (1)巨脾:对脾肿大有明显的脾功能亢进者,或并有门脉高压,食管静脉曲张上消化道出血者,为降低门脉压力,消除脾功能亢进,可作脾切除加大网膜腹膜后固定术,或静脉断流术,脾肾静脉分流术也可选择性地采用。 (2)腹水:控制钠盐和水分摄入。
2016-02-19 16:36
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