64 岁男性反复高烧伴红斑等症状未明因
性别:男年龄:64婚否:已婚病人于2003年10月期间发过一次胆囊炎,2006年7月因高血压导致脑中风,两次病都在南昌大学第一附属医院进行治疗,且效果不错,出院后调养也不错,血压几乎恢复正常,行动也未受很大影响,今年三月起病人忽然产生了脚部（小腿）肌肉疼痛现象,后经针灸,膏药等治疗已逐渐好转,后又感觉右手臂及肩周肌肉疼痛,此情况大约维持了两个多月无好转,自上个月初开始,病人开始发高烧,经当地医生开了几天的消炎药后已退烧,且高烧出现的第二天全身起了红斑现象,在退烧后的第四天病人又开始了高烧现象,后转入南昌大学第一附属医院治疗,各种检查都做了且均显示正常,肺部CT显示病人有慢支与肺气肿的现象,均属于轻度,且医生也肯定不是由于肺部的问题而导致的高烧不退,第一次穿刺结果显示各方面正常,同时也进行了骨髓培养及痰培养,结果未培养出细菌,属阴性,由于长期高烧不退,导致病人短时间内出现了急性肾炎,胃肠道出血等现象,也及时做了血液透析,在医院的治疗过程中,病人曾经有退烧,身上的红斑现象也退了不少,后经过两次血液透析肌肝已恢复正常,大便检查结果也程阴性,但是退烧约三四天后又重新高烧,身上的红斑再次出现,医院于上月27日对病人进行了第二次穿刺,结果显示:嗜酸性粒细胞增多骨髓象病人至今仍然发烧,医院至今也未查清楚病因,希望各位医生多帮帮忙提供宝贵意见
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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64 岁男性患者，曾患胆囊炎、高血压致脑中风，近期出现小腿肌肉疼痛、右手臂及肩周肌肉疼痛，反复高烧伴红斑，还出现急性肾炎、胃肠道出血等，多项检查未明确病因。可能与感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、药物不良反应等有关。 1. 感染：包括细菌、病毒、支原体、衣原体等感染。细菌感染可使用头孢呋辛酯、阿莫西林等；病毒感染可用阿昔洛韦、利巴韦林等。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 血液系统疾病：如淋巴瘤、白血病等。可能需要化疗、放疗或骨髓移植。 4. 恶性肿瘤：某些肿瘤会引起发热和皮肤症状。治疗方案取决于肿瘤类型和分期。 5. 药物不良反应：某些药物可能导致类似症状，需调整用药。 患者病情复杂，需要综合各种检查结果和临床表现进一步明确诊断，制定针对性治疗方案。建议患者在正规医院积极配合医生治疗，争取早日康复。
2025-01-23 05:39
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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从二个多月前病人反映右肩周与手臂持续疼痛,家人用了很多例如针灸,按摩,贴止痛胶布等方法仍未得到什么明显的改善,半个月前,病人出现了高烧现象,医院医生开具了先锋一类的消炎药给予静脉注射,病人在进行静脉注射的第二天全身出现了许多红斑,四天后退烧,在退烧后第四天又发生持续高烧现象,直到上周日高烧得以缓解,这个周二又发生了高烧,病人体温最高达到了40度,现在南昌大学第一附属医院进行住院治疗,病情仍未确定,各项CT,穿刺,骨髓培养等各项检查结果均无异常.风湿指标检查了吗?主要要考虑非感染性的原因.感染性的考虑下特殊感染.
2016-02-20 14:00
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议请中医会诊下,是否是热入营血所致,如果是用清营汤治之.
2016-02-20 08:59
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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病人可能是胆系疾病,建议排除@@
2016-02-20 06:46
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好!在没有查清发热原因的情况下,盲目的使用抗菌药物我觉得有点不妥.目前最重要的是查清发热的原因.
2016-02-19 17:32
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