孩子说话迟钝、反应慢不一定是弱智，弱智在临床上的表现多样，包括认知能力差、语言发育迟缓、社交能力弱、适应能力低、运动协调障碍等。 1. 认知能力差：难以理解和掌握新知识，学习能力明显低于同龄人，如计算、阅读、理解等方面存在困难。 2. 语言发育迟缓：说话晚，词汇量少，表达不清晰，语言逻辑混乱。 3. 社交能力弱：不善于与人交流，难以理解他人的情感和意图，缺乏合作和分享精神。 4. 适应能力低：对环境变化适应慢，难以独立完成日常生活中的任务，如穿衣、吃饭等。 5. 运动协调障碍：动作笨拙，平衡能力差，难以完成精细动作，如系扣子、写字等。 如果发现孩子有上述表现，应及时带孩子到正规医院进行全面评估和诊断，以便尽早采取干预措施，促进孩子的发展。

诊断主要解决两个问题，一是确定是否有精神发育迟缓，二是确定病因。　　中、重度精神发育迟缓的患者（一般都是儿童）来诊时，家长一般早已发现有智力低下，主要是要求提供治疗方法。轻度的患者则尚须确定是否属于智力低下。

　医生在诊断前，必须对正常儿童的各年龄阶段精神发育水平有所了解，以此来与患孩的情况进行对照，获得初步印象。这一点对学龄前儿童特别重要，因为这种患儿缺乏学习成绩可供参考；又因当前多是独生子女，家中缺乏兄弟姐妹可以对比，所以医生的判断对家长来说非常重要。如果智能水平处于临界状态，又缺乏可协助诊断的病史和体征，那最好是做智力测验。学龄期的在校学生，在同年龄的同班学生对比下，智力缺陷很容易显露出来而为老师发现，但家长有时因为种种原因不承认自己的孩子有问题，最后也会来要求医生判断，医生不能根据临床表现判断时，也要做智力测验。因此智力测验是一个很重要的诊断手段。

①不会笑．弱智婴儿一般不会笑，或只会五目的地傻笑．　　②视面不见，听而不闻．在6个月后仍不能注意到大人在和他讲话．注竟力差，目光呆滞．　　③喂养困难．幼儿进食时经常发生恶心和呕吐，咀嚼能力差、经常有呛咳的现象．　　④清醒的伸舌、流涎、甚至延至2—3岁之时．　　⑤语言发育迟．1岁后仍不能有目的的发音．　　⑥动作发育迟．4个月不能抬头，10个月不能独坐，12个月后不会用手拨捏东西，开始走路时两脚乱蹋．　　⑦不能辨别亲人和陌生人．　　⑧受刺激后不会马上啼哭，而要隔一会儿或反复地刺激后才能啼哭，哭声常为刺耳尖叫或哭声无力．　　⑨对周围的任何环境都缺乏兴趣，注意力不集中，对玩具的兴趣也很短暂．　　⑩无目的的活动多，使大人很难理解．