长期咳嗽加重且左胸咳嗽时镇痛，可能是由肺部感染、胸膜炎、气胸、肋间神经炎、心肌缺血等原因引起。 1.肺部感染：病原体侵袭肺部，导致炎症反应，引发咳嗽和胸痛。常见病原体有细菌、病毒、支原体等。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等药物。 2.胸膜炎：多因感染或自身免疫疾病导致胸膜炎症，咳嗽时牵拉胸膜产生疼痛。可选用抗生素如头孢曲松，或抗结核药物如异烟肼等。 3.气胸：肺部疾病或外力导致肺泡破裂，气体进入胸腔。症状严重时需进行胸腔闭式引流。 4.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域疼痛。可服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 5.心肌缺血：心脏供血不足，咳嗽可能加重心脏负担，导致胸痛。需完善心电图等检查，治疗药物包括硝酸酯类如硝酸甘油等。 出现长期咳嗽加重伴胸痛应引起重视，及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、CT 等，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

如果是心绞痛可以服用硝酸甘油，二硝酸异山梨醇（消心痛）等，如果是心肌梗塞，可以服用中药心脑通脉，，复方丹参滴丸、参桂胶囊、银杏叶片、速效救心丸等。胸部疼痛有可能是咳嗽引起的，如果排除了这个因素，可能是心血管疾病，如心绞痛、心肌梗塞。

你好，不能确定，但是淋巴结炎的可能性较大，支气管炎的可能性较小。