32 岁女性咯血伴左肺下叶炎症如何诊断治疗
32岁女半月前晚八点突发咯血一次,色鲜红带黏膜状物质约4-5ml,稍后又咳了点血,次日早咳痰中隐现血色其后再无咯血情况,不发烧,无痰,无乏力、盗汗等.有轻微咳嗽无既往病史CT报告左肺下叶斑点增高影,诊断:左肺下叶炎症痰检:抗酸杆菌阴性(量极少,标本质量不佳);真菌找见菌丝样结构,形似念珠菌血清:肺军团菌Igm弱阳性真菌排查:乳胶凝集阴性。曲霉菌检测0.69ug/LT-SPOT:A7B0
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
32 岁女性半月前突发咯血,后续咳痰隐现血色,检查显示左肺下叶炎症等。咯血原因较多,如肺部感染、支气管扩张、肺结核、肺癌、心血管疾病等。 1. 肺部感染:细菌、真菌、支原体等病原体感染肺部可引发炎症,导致咯血。需抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 支气管扩张:支气管壁结构破坏,易反复咯血。治疗包括抗感染、止血,必要时手术,药物如垂体后叶素。 3. 肺结核:常有低热、盗汗等症状。确诊需多次痰检、结核菌素试验等。治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 肺癌:肿瘤侵犯血管可致咯血。通过病理活检确诊,治疗有手术、放化疗等。 5. 心血管疾病:如二尖瓣狭窄等,导致肺淤血。需针对原发病治疗。 总之,该患者需综合症状、检查结果进一步明确病因,采取相应治疗。同时注意休息,避免劳累,定期复查。
2025-01-22 01:29
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
你好,根据你的描述考虑上述情况属于上呼吸道感染引起.这个可以吃一些慢严舒宁冲剂和阿奇霉素就会好的。建议积极选择药物点滴治疗看看效果更好,可以口服转移因子增强抵抗力调节,配合饮食清淡,积极加强营养补充,多补充水分调节,自己注意观察看看,时间长些可以恢复.
2016-02-20 14:20
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
根据你提供的资料等,你不太像肺结核,痰结核菌很多时候是检查不到的,最少要连续检查3次才有意义,找见菌丝样结构,形似念珠菌,所以也不能确定你是真菌感染,但就算是真菌感染,也不用太担心,真菌感染,只要一段时间不用抗生素,增强营养,自然就好了,而且一般真菌感染不咯血,你的片子看感觉还有点像支气管扩张症,不过现在不管是那种病,你的确需要抗炎、止血,进一步检查明确诊治。建议再次检查痰抗酸杆菌图片,治疗一段时间后看看症状是否好转,待治疗10-15天后可复查肺CT。
2016-02-20 11:27
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血,并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状,多由呼吸、循环系统疾病所引起,外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标,一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤,大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视,因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»