吞咽时胸口疼可能由多种原因引起，如食管炎、食管异物、食管癌、胸膜炎、冠心病等。 1.食管炎：食管黏膜发生炎症，多因胃酸反流、饮食刺激等。症状包括烧心、吞咽疼痛。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸药物，以及硫糖铝等保护黏膜药物。 2.食管异物：吞食异物卡住食管可导致疼痛。需通过内镜等方法取出异物。 3.食管癌：恶性肿瘤，早期症状不明显，中晚期可出现吞咽困难、胸痛。治疗包括手术、放疗、化疗等。 4.胸膜炎：胸膜炎症，呼吸或吞咽时可引起胸痛。一般使用抗生素（如头孢呋辛）或抗结核药物（如异烟肼）治疗。 5.冠心病：冠状动脉供血不足，可在劳累或进食时出现胸痛。治疗有药物（如硝酸甘油）、介入或手术治疗。 总之，吞咽时胸口疼可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗。

咽东西胸口疼可能为食管的炎症。建议到医院做一个胃镜检查，以了解一下胃和食管情况，然后再有针对性的治疗。