反流性食管炎 2 级且贲门松弛导致打嗝、呕吐，治疗效果不佳，可能与多种因素有关，如饮食不当、治疗方案不适合、精神心理因素、胃动力不足、食管下括约肌功能障碍等。 1. 饮食不当：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食，会加重反流症状。应调整饮食，多吃清淡、易消化食物，如蔬菜、水果、粥类。 2. 治疗方案不适合：当前用药可能未针对具体病情。可考虑调整药物，如使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮增强胃动力，铝碳酸镁保护胃黏膜。 3. 精神心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可影响胃肠道功能。要保持良好心态，必要时进行心理疏导。 4. 胃动力不足：胃排空延迟，易导致反流。可适当增加运动量，促进胃肠蠕动。 5. 食管下括约肌功能障碍：这是反流性食管炎的重要原因。可通过手术治疗，如胃底折叠术来加强括约肌功能。 反流性食管炎 2 级贲门松弛的治疗需要综合考虑多种因素，患者及家属应积极配合医生，调整生活方式和治疗方案。如症状持续不缓解，建议前往正规医院进一步诊治。

你好可以手术治疗的服药的效果不佳那么是应该考虑手术治疗的