脸上长斑、头沉、月经持续 20 多天未结束以及性交后出血，可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、血液系统疾病、恶性肿瘤等原因所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响月经周期，导致月经淋漓不尽。还可能影响皮肤代谢，引起长斑。 2.妇科炎症：宫颈炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可导致子宫内膜修复不良，出现月经延长和性交出血。 3.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可使子宫腔增大，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长。 4.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，凝血功能异常，易引起月经异常和出血。 5.恶性肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等，肿瘤组织侵犯血管，可造成不规则出血。 出现这些症状应引起重视，尽快到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规、宫颈涂片等，以明确病因，采取针对性治疗。

您好，临床上导致女性月经延长的原因有很多，如内分泌紊乱因素，卵巢异常因素等，建议您首先去医院做一次检查，明确病因病情后及早进行治疗，祝您健康！