50 岁男性出现右胸口四周和右后背胀痛，且举起右手时加重，可能是由胸膜炎、胆囊炎、肌肉拉伤、肺部疾病、冠心病等原因引起。 1. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加剧。治疗通常包括使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）控制感染，以及止痛药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛。 2. 胆囊炎：胆囊炎症可能放射至右侧胸部和后背。治疗可能需要使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑），必要时进行手术治疗。 3. 肌肉拉伤：过度活动或外伤可能引起肌肉损伤。需注意休息，可外用止痛膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），也可口服止痛药物（如塞来昔布）。 4. 肺部疾病：如肺炎、肺结核等，炎症刺激或病灶累及胸膜时可出现疼痛。治疗要根据具体病因，如肺炎使用抗生素（如左氧氟沙星），肺结核需抗结核治疗（如异烟肼、利福平）。 5. 冠心病：心肌缺血可引发胸痛，有时会放射至后背。治疗包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 出现这种症状应引起重视，及时就医，进行相关检查（如胸部 X 线、心电图、腹部超声等），以明确病因，采取针对性治疗。