血胸是一种严重的胸部损伤，可能由多种原因引起。急救处理至关重要，后续的检查、治疗及注意事项也需重视。常见原因包括胸部创伤、血管破裂、肺部疾病等。 1. 急救处理：立即采取止血、输血、补充血容量等措施，维持生命体征稳定。同时，进行胸腔闭式引流，排出积血。 2. 成因：胸部遭受锐器伤、车祸伤等外力冲击；肿瘤侵犯血管；凝血功能障碍；自发性血管破裂；医源性操作损伤。 3. 注意事项：卧床休息，避免剧烈运动；密切观察生命体征；预防感染；合理饮食，加强营养。 4. 胸腔穿刺方法：患者取坐位或半卧位，选择合适穿刺点，消毒、局部麻醉后，用穿刺针进行穿刺。 5. 检查手段：胸部 X 线、CT 检查可明确积血情况；胸腔超声有助于判断积液量和定位。 6. 治疗方法：少量血胸可自行吸收；中大量血胸需进行胸腔闭式引流；严重者可能需要手术治疗。 血胸是一种危险的病症，一旦发现应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理，以促进康复。

分为创伤性血胸和非创伤性血胸。绝大多数血胸是由穿透性或钝性胸部创伤所引起。非创伤性血胸很少见，可继发于某些胸部或全身性疾病，极少数患者可以找不到明确的引起出血的原因。非创伤性血胸又称自发性血胸。此类患者均无外伤史，但有时可有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，尽管自发性血胸临床少见，但病因多种多样，多数能治愈的。一般不留下什么后遗症。

血胸数量很少，例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症，无需特殊处理。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间引流，促使肺扩张，改善呼吸功能，并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要时适量输血或补液，纠正低血容量。当胸腔内积血少于200ml时，应早期进行胸腔穿刺，尽量抽净积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。对于500ml的血胸，应早期安置胸腔闭式引流，可以尽快排出积血和积气，使肺及时复张，也是预防胸内感染的有力措施，同时有监测漏气及活动出血的作用，使病人处于安全境地。尚可考虑自体血回输。