下巴两边淋巴结肿大伴疼痛，咽喉及大牙也痛，可能是炎症感染、口腔疾病、上火、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起。 1.炎症感染：细菌或病毒入侵身体，引发炎症反应，导致淋巴结肿大和疼痛。常见的如急性咽喉炎、牙龈炎等。治疗以抗感染为主，可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。 2.口腔疾病：龋齿、牙周炎等口腔问题，炎症扩散可引起周边淋巴结肿大和疼痛。需针对口腔疾病进行治疗，如补牙、洗牙、根管治疗等。 3.上火：饮食不当、作息不规律等导致身体上火，也可能出现这些症状。应调整饮食和作息，多喝水，必要时服用清热解毒的药物，如牛黄解毒片。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，会导致免疫系统异常，累及淋巴结。治疗需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺。 5.肿瘤：淋巴瘤或其他部位的肿瘤转移，也可能引起淋巴结肿大和疼痛。需要进一步检查，明确诊断后进行放化疗等综合治疗。 出现上述症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。

多数是由于感染导致的，建议做血常规细查，适当抗生素积极治疗。忌食辛辣刺激性食物，多饮水。