孕前检查中平均红细胞体积（MCV）为 78.1fl 时医生建议排查地中海贫血，这是因为地中海贫血是一种常见的遗传性血液病，MCV 降低可能是其一个重要提示。此外，还与家族遗传史、血常规其他指标、临床表现、地域因素等有关。 1. 家族遗传史：若家族中有地中海贫血患者，患病风险增加。 2. 血常规其他指标：除了 MCV 降低，还可能有血红蛋白降低、红细胞平均血红蛋白量降低等。 3. 临床表现：患者可能有乏力、头晕、面色苍白等贫血症状。 4. 地域因素：在某些地中海贫血高发地区，更需警惕。 5. 优生优育：为了保障孕育健康宝宝，提前排查很重要。 总之，当孕前检查发现 MCV 降低时，排查地中海贫血是必要的，有助于提前发现潜在风险，采取相应措施，实现优生优育。

地贫是一种遗传性溶血性疾病，如果父母患病，则子女的患病率较高。地贫确诊是需要做基因检测的。排查的话，先检查有没有慢性出血性疾病、药物引起的溶血性疾病、营养不良性贫血等。

您好！正常平均红细胞体积MCV80～98fL，您的这种情况一般是缺铁性贫血或是地中海贫血的表现。建议尽快到医院做血清铁检查，并做地贫的基因检测，尽快明确病因和诊断，尽早针对性治疗。并定期复查血常规。祝早日康复！