早产新生儿呼吸窘迫撤氧难,如何应对?
母亲大出血做的剖腹产,早产新生儿2300g出生时呼吸窘迫,有一次短暂休克,转到市三甲医院后4小时后又出现了一次休克,出生后8小时上呼吸机,12小时左右使用固尔素猪肺磷无明显好转,13天才撤了机,现在又一直输氧8天撤不下氧。鼻饲40毫升可消化,体重增加到2650g,肤色正常,反映可以,但医生说病情严重,可能是肺发育不全引起的肺不张而撤不了氧,目前没有特别好的办法,同时也无法确定是否就是肺发育不全,对这样的病情有什么好的医疗办法或者建议,如果是肺发育不全又怎么办?
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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早产新生儿出生后呼吸窘迫,撤氧困难,可能是肺发育不全等原因所致。需综合考虑多种因素,如肺部状况、整体发育、治疗方案等。 1. 肺部状况:详细检查肺部结构和功能,如通过胸部 X 光、CT 等明确是否存在肺不张、肺泡发育不良等。 2. 整体发育:评估新生儿的心脏、神经系统等其他器官的发育情况,判断是否存在影响呼吸的全身性问题。 3. 治疗方案:尝试使用一些促进肺部成熟和改善呼吸功能的药物,如氨溴索、沙丁胺醇、布地奈德等,但需严格遵医嘱。 4. 营养支持:保证充足的营养摄入,有助于身体恢复和器官发育。 5. 护理措施:保持呼吸道通畅,做好病房的清洁和消毒,预防感染。 6. 密切监测:持续监测呼吸指标、血氧饱和度等,及时调整治疗方案。 对于此类早产新生儿,需要医护人员和家长共同努力,密切配合,积极寻找有效的治疗方法,以促进新生儿的康复。
2025-01-22 16:45
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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严重病例出生后即死亡。主要表现为呼吸困难,甚至呼吸窘迫,以及长期反复呼吸道感染,体检可见患侧胸廓塌陷,活动度减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失患者可伴有其他先天性畸形的临床表现,如肾功能不全等。病情轻微者可能无明显临床症状仅于常规胸部X线检查时发现。
2016-02-20 17:04
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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要相信医生,可能有些医生是不怎样但整体是好的。人的肺有两个如果一个发育不全者问题不大。
2016-02-20 16:13
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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在胚胎期,由于肺芽发育停顿而致肺不发育.肺芽是从胚胎气管末端分出左右两支膨大部分而成,然后再继续发育成为支气管及其分支,反复多级分支形成支气管树,最后形成肺泡.肺芽在发育过程中停顿,就可产生不同程度的肺不发育,如双侧肺缺如,单侧肺缺如,肺叶缺如,肺发育不良等.1.双侧肺缺如极罕见.由于气管缺如或仅有部分气管残留故不能形成肺芽,因此肺不能发育.双侧肺缺如,胎儿虽然不成死胎,但出生后不能呼吸,因此不能生存.常伴有其他多种先天性畸形,如无头畸胎,食管闭锁及心血管畸形等.2.单侧肺缺如较罕见.因一侧主支气管缺如,左侧比右侧多见.单侧肺缺如的患儿,约50%在婴幼儿期死亡,但也有活到老年.右侧肺缺如患儿,出现症状早而严重,且存活期较短.此畸形常伴有骨骼,心脏或其他脏器畸形.临床表现:患侧胸壁常有发育不良,胎儿早期心脏即位于对侧,形成全肺切除后的胸廓畸形.患儿如为单侧肺缺如,不伴其他严重畸形,单肺能维持正常生命,但因气管扭曲,受异常位置之主动脉弓压迫.临床表现有不同程度的呼吸急促或呼吸困难,紫绀,哮喘,生长发育迟缓.X线胸片显示患侧胸腔未见充气的肺.治疗:可应用人造血管移植,延长主动脉弓而解除压迫.3.肺叶缺如可为一叶或二叶肺缺如,多见于右上叶与右中叶.心脏向患侧移位,常可发生呼吸道感染.治疗:患侧余肺,如有支气管或肺血管发育异常而引起肺感染,以手术切除为宜.4.肺发育不良系指肺实质发育未成熟,常见下列类型:①先天性后外侧疝伴有肺组织发育不良;②肺动脉缺如的肺发育不良;③支气管畸形或发育不全所连接的发育不良的肺组织.治疗:如有症状或因上述畸形而致感染者,以手术切除为宜.祝您的孩子早日康复
2016-02-20 12:19
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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肺芽在发育过程中停顿,就可产生不同程度的肺不发育,如双侧肺缺如,单侧肺缺如,肺叶缺如,肺发育不良等.双侧肺缺如及单侧肺缺如极少见,治疗上主要应用人造血管移植,延长主动脉弓而解除压迫.肺叶缺如.可为一叶或二叶肺缺如,多见于右上叶与右中叶.心脏向患侧移位,常可发生呼吸道感染.治疗主要是对于患侧余肺,如有支气管或肺血管发育异常而引起肺感染,以手术切除为宜.肺发育不良.系指肺实质发育未成熟,常见下列类型:①先天性后外侧疝伴有肺组织发育不良;②肺动脉缺如的肺发育不良;③支气管畸形或发育不全所连接的发育不良的肺组织.治疗:如有症状或因上述畸形而致感染者,以手术切除为宜.另外要考虑患儿的身体状况是否允许手术治疗.
2016-02-20 07:11
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