心脏总是咯噔一下可能由多种原因引起，如心脏早搏、精神因素、心肌缺血、电解质紊乱、心肌病等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.心脏早搏：是常见心律失常，心脏提前搏动。可因劳累、紧张等诱发，也可见于器质性心脏病。
2.精神因素：焦虑、紧张、压力大时，可能导致神经调节紊乱，出现这种症状。
3.心肌缺血：心脏供血不足，影响心肌正常功能，可能引发。
4.电解质紊乱：钾、钠、钙等离子失衡，影响心脏电生理活动。
5.心肌病：如肥厚型心肌病等，心肌结构异常，影响心脏节律。
心脏总是咯噔一下不可忽视，建议及时就医，进行相关检查，如24小时心电监测等，以明确原因，采取针对性治疗。

心里咯噔可能是心脏有一过性心跳早搏，检查时心里咯噔的情况没有发作，因而检查不出来。注意休息，避免剧烈活动。口服稳心颗粒，谷维素，发作若频繁，做24小时动态心电图已明确诊断。

出现你现在的情况，如排除明显的病变，从中医方面看，可能是气滞血瘀、心血虚等引起根据你目前的情况，多观察，勿激动，你的自我症状也许和客观辅助检查不一致，可能可以先服用中药调理下

你好；不适症状，建议就诊专科医院检查胸片、24小时动态心电图，排除心肺疾病，尽早诊断指导治疗，平时注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合；

您好，考虑您这种情况是早博的现象，早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏.建议去医院检查心电图、心肌酶,二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病也会出现这种症状，只有找到引起房性早搏的病因才能对症治疗。