重物砸伤导致的视神经萎缩已三四年，治疗较为困难，但仍有一定改善可能。左眼的病情一般不会直接影响右眼，但存在间接影响的风险，如心理因素、用眼习惯改变等。 1. 疾病原理：视神经萎缩是由于视神经受损，导致神经纤维丧失、功能减退。重物砸伤可能直接损伤视神经组织，影响其传导功能。 2. 治疗难度：损伤时间较长，神经细胞的再生能力有限，但可通过药物、康复训练等尝试改善。常用药物有甲钴胺、维生素 B12、鼠神经生长因子等。 3. 改善可能：部分患者经过综合治疗，视力可能有一定程度的提高或稳定。 4. 右眼影响：左眼受伤一般不会直接累及右眼，但长期单眼视物可能导致右眼负担加重，若存在不良用眼习惯，也会影响右眼。 5. 预防措施：保持良好用眼习惯，定期进行眼部检查，及时发现和处理可能的问题。 总之，对于重物砸伤导致的左眼视神经萎缩，虽然治疗有难度，但不应放弃希望。同时要关注右眼健康，预防潜在风险。

根据你说的情况，视神经是属于中枢神经的一部分，不可再生，如果出现萎缩，不论是哪种原因，恢复都是很困难的外伤已经三四年，恢复的可能性更小一些，可以尝试应用营养神经药物，如果无效，就没有太好的办法了

外伤性视神经萎缩是由于外伤造成视神经细胞变性坏死引起视力低下或伤失失明。一般治疗效果不理想。不会引起右眼，不知你的患眼现在情况如何？建议你到医院眼科让医生评估一下左眼有没有治疗价值。