浆细胞性乳腺炎多次治疗未愈,如何处理?
本次发病及持续时间:06年11月中旬,右乳内针刺样疼痛,在济宁医学院附属医院检查,彩超发现乳头根部有一阴影,医生检查有一肿块,因B超显示有动脉回血,建议手术切除。次日,到第一人民医院检查,医生作出同样结论,就在人民医院做了门诊手术,切出一黑色坏死组织,病理检测结果为浆细胞性乳腺炎。手术第二天拔引流管,第十天拆线,发现乳房有俩个肿块,触感硬,回家尊医嘱每天烤两次频谱,四天后,右乳出现坠胀感,去医院复查,说是感染了,打消炎针(青霉素、甲硝唑、左氧氟沙星)7天左右,刀口溃烂,流出脓血,继续打了5天针,未见好转。07年1月3日(此时乳头下部出现红肿,原刀口仍未愈合),再次到人民医院检查,当即住院,1月6日作全麻手术,原刀口又切出一块黑色坏死组织(病理检测仍为浆细胞性乳腺炎),乳头下部红肿处也一并切开引流,1月中旬乳房外象限又出现红肿,B超检查有多处脓腔,局部麻醉后,又切开两处引流,现还有一处红肿,从一刀口内捅开放出脓液,现仍住院隔一天换一次药,刀口仍有炎性渗出物。(住院期间一直静脉注射抗生素:青霉素,甲硝唑,弗洛沙星;先锋5,弗洛沙星;头孢,林格。)病史:哺乳期曾有两次急性乳腺炎,口服消炎药就好了想问一下是不是继续采用这种切开引流术?中医治疗有什么办法?是不是需要继续抗生素治疗?
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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浆细胞性乳腺炎是一种较为复杂的乳腺炎症,治疗具有一定难度。对于多次治疗未愈的情况,需要综合考虑多种因素,如病情严重程度、治疗方法选择、患者个体差异等。 1. 治疗方法:目前切开引流术仍是常用的治疗手段,但如果效果不佳,可能需要调整治疗方案。 2. 中医治疗:中医治疗浆细胞性乳腺炎有一定优势,如中药内服调理、外敷中药膏等。 3. 抗生素使用:是否继续使用抗生素取决于感染情况,可进行药敏试验选择敏感抗生素。 4. 个体差异:患者的身体状况、免疫功能等个体差异会影响治疗效果和恢复速度。 5. 后续护理:保持伤口清洁、注意饮食营养、避免劳累等有助于恢复。 总之,浆细胞性乳腺炎的治疗需要综合考虑多方面因素,患者应积极配合医生治疗,遵循医嘱,以促进病情的康复。
2025-01-23 19:35
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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选择最佳手术时机最重要 发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿,破溃,如此耽误了很长时间. 如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能. 手术成功的关键是翻转乳晕,彻底清除病灶,清洁所有创面. 手术的技术关键是保持外形的完美,必需做乳头内翻的整形术,你最好到医院看一下.
2016-02-20 19:27
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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浆细胞性乳腺炎是指由各种原因引起的乳腺导管阻塞,导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出,造成无菌性炎症.炎性细胞以浆细胞为主.临床表现为急性与慢性两种,急性乳腺炎病变局部红,肿,热,痛,全身体温升高,腋窝淋巴结肿大疼痛,炎性肿块较大时可造成乳房皮肤水肿.慢性乳腺炎多因导管内脂质分泌物长期少量溢向管周组织所至,表现为乳晕边实质界限不清占位,可与皮肤粘连,甚至有乳头凹陷,肿块可破溃形成窦道,长期不愈,仍有局部的红,肿,热,痛表现,体温通常不高或多见低热,少数病人也可出现浆液性,血性或脓性乳头溢液.基,慢性乳腺炎均可合并细菌感染,造成乳房的蜂窝组织炎及脓毒血症.建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药内加生肌丹帖敷可以通经活络,活血化淤,消肿止痛,软坚散结,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速打通瘀阻的腺管,消除炎症,消肿止痛;排除乳腺中的淤积毒素,软化吸收肿块增生组织;有效活化腺体组织,促进细胞正常分化,乳腺疾病不再复发.
2016-02-20 17:19
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳. 浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积,外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎.反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈.所以说是一种特殊的乳腺炎症. 浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,很多人不认识这种病,把他误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房. 浆乳是怎么发病的?为什么会误诊误治? 浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关,像乳头内翻,乳头分裂等,内翻的乳头成为藏污纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有异味.乳头畸形也必然造成导管的扭曲,变形.导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,大量淋巴细胞,浆细胞反应,形成小的炎性包块. 病灶多在乳晕附近,局部红肿,疼痛.一般不发烧.过几天可以自行消退,当劳累,感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针,输液,最后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合.有时红肿自行破溃,同样长久不愈. 发生于中老年妇女的浆乳,是导管扩张,导管壁退行性改变所致. 病灶还可多处发生,形成多个瘘管,甚至彼此相通,乳房千疮百孔.就很像乳腺结核. 肿块如果离乳头较远,与皮肤发生粘连,就很像乳癌. 所以应当了解浆乳,不要延误诊断,争取一次性治愈.因此,手术后有黄水溢出是正常的,您不必过于紧张,若很严重的话咨询一下医生即可.
2016-02-20 12:51
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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从你说的来看暂时是不需要手术治疗的建议你现在需要积极的抗炎治疗,不要吃辛辣刺激的食物,如果脓肿形成的话是需要切口排脓的
2016-02-20 12:03
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什么是急性乳腺炎? 急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染,包括乳头炎、乳晕炎及乳腺炎。最常见于哺乳期,尤其是初产妇。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病率为50%,初产妇与经产妇之比为2.4:1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3—4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。病原菌以金黄色葡萄球菌多见,其次是链球菌,如不及时处理,则发展为蜂窝织炎、化脓性乳腺炎或乳腺脓肿。发病率为2.9%~4.8%。乳汁淤积和细菌入侵是两大发病原因,前者主要由于乳头过小或内陷、乳汁过多和乳管不通致排空不畅所致;入侵细菌多来源于乳头皮肤的破损、不良哺乳习惯、婴儿口腔炎症等。 查看全文»