75 岁男性类天疱疮患者肺部感染如何治疗
性别:男年龄:75我父亲今年4月份诊断为类天疱疮,前期经过近2年的湿疹治疗。今年8月因心慌住院时发现左侧肺部上叶大面积感染,一个星期抗炎治疗后不见好,反有发展。在痰培养中查到两次白色念球菌,在私立医院做G实验检查,血中含真。合理使用抗菌素,如何治疗?
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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75 岁男性患者患有类天疱疮,又出现肺部感染,治疗需综合考虑患者身体状况、感染类型、药物敏感性等。包括合理使用抗生素、增强免疫力、对症治疗、预防并发症、定期复查等。 1. 明确感染类型:通过痰培养和 G 实验确定白色念球菌感染,为选择敏感抗生素提供依据。 2. 合理使用抗生素:如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,需根据患者肝肾功能调整用药。 3. 增强免疫力:可使用胸腺肽、丙种球蛋白等,提高机体抵抗力。 4. 对症治疗:若有咳嗽、咳痰,给予止咳祛痰药物,如氨溴索、氯化铵等。 5. 预防并发症:密切观察有无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,及时处理。 6. 定期复查:复查血常规、肝肾功能、胸部影像学等,评估治疗效果和调整治疗方案。 总之,对于该患者的治疗需要综合考量,在治疗过程中密切观察病情变化,遵循个体化治疗原则,以促进患者康复。
2025-01-22 20:21
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,建议使用伊曲康唑注射液治疗.
2016-02-20 16:33
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,GM试验、痰培养均发现真菌,其中血培养为真菌感染金标准,GM试验为感染曲霉菌的金标准,比较明确的感染真菌。治疗上,继续血、痰、尿培养加药敏,根据血、痰、尿培养结果合理选用抗生素。因已真菌感染,在病情允许的情况下,减少糖皮质激素用量,选用窄谱抗生素。老年人体质弱,感染严重可以不高烧,这是因为免疫力低下导致,这种感染更加危险。如果经济条件允许,氟康唑换为伏立康唑,选用进口的威凡。老人现在病情非常重,愈后不佳,也要有思想准备。提问人的追问:谢谢!现在医院大夫拿到结果也没有换药的意思,我们有使用伏立康唑的能力。咨询别的大医院,医生说怕检查有误,再做一次,确诊在换药。用10天后改口服,您看行吗?非常感谢!
2016-02-20 14:39
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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可以服用阿奇霉素或者头孢克洛胶囊治疗.严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者复方甘草口服溶液治疗.多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.祝早日康复.
2016-02-20 09:04
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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真菌性肺炎如何治疗?---在那个部位查到的真菌,叙述
2016-02-20 08:25
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什么是真菌性肺炎? 真菌肺炎(mycotic pneumonia)常在许多全身性疾病基础上发生,如血液病、营养不良、结核病、各种先天或后天获得性免疫功能缺陷等,也可继发于婴幼儿肺炎、支气管扩张症等。引起真菌性肺炎的三种常见病原体:引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状,并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。组织胞浆菌病可发生于全球各处,但流行于温带和热带气候的河谷地区。近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒药物的使用,心脏手术及器官移植术的开展,深部真菌感染有增多趋势。 查看全文»