29 岁男性地包天反咬合是可以矫正的，这取决于牙齿和颌骨的具体情况、个人健康状况、矫正目标、矫正方法的选择以及矫正过程中的配合度等。 1. 牙齿和颌骨情况：如果是单纯的牙齿排列问题，矫正相对容易；若伴有严重的颌骨发育异常，可能需要正颌手术联合正畸治疗。 2. 个人健康状况：良好的全身健康状况有助于顺利进行矫正，若有牙周病、龋齿等，需先治疗。 3. 矫正目标：是追求美观还是同时改善咀嚼功能，会影响矫正方案。 4. 矫正方法选择：常见有传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，每种方法各有优缺点。 5. 矫正过程配合度：严格遵循医嘱，保持口腔卫生，按时复诊，对矫正效果至关重要。 总之，29 岁男性地包天反咬合有矫正的可能，但需要综合多方面因素制定个性化方案，并在矫正过程中积极配合医生。

地包天的治疗首先需要区分诊断;是骨性地包天，还是牙性地包天.骨性地包天是指下颌骨过度生长，单纯牙齿矫正治疗效果差，需要考虑正颌外科手术与正畸联合治疗，骨性地包天的手术需要在成年下颌骨才完全停止发育以后.先戴矫治器，一段时间之后才手术，手术中矫治器是不能摘下来的，一直佩戴矫治器的，手术后仍然继续牙齿矫正治疗。