54 岁男性体检脾大等多种异常，病因不明，如何诊治？
5月份单位体检,B超检查出脾大,其它正常.食欲不好有半年,现在有些消瘦,体重下降20多斤,有时头发晕.7月20日起到医院检查.血生化检验结果:谷草转氨酶43.7.参考范围0-40；r-谷氨（?）转肽酶（GGT80.6）,参考范围:0-30.碱性磷酸酶171.4,参考范围:42-140.乳酸脱氢酶:559.7,参考范围:114-240.彩超检查,超声提示:肝含液性病变（囊肿可能）伴肝门部多发淋巴结肿大；胰腺外上方低回声结节（肿大淋巴结?）；胆囊壁毛糙；脾大,回声不均；胰,肾未见异常.胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎.增强型CT检查,影象学诊断:1.肝脏多发性小囊肿.2.脾大,请结合临床.3.腹膜后肿大淋巴结.乙肝病毒表面抗体HBSAb阳性,其它阴性.红细胞沉降率检验结果18,参考范围是0-15；做PPD检验,呈阴性.请问医生现在能确诊是什么病因么?如何治疗好呢?性别:男 年龄:54 病史:长期血压较高90-140左右,2003年后服降压药保持在80多-120多.14,15岁时曾患淋巴结核.性别:男 年龄:54 病史:无问题补充:同类问答相关资讯
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谷魁广 医师
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内科
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54 岁男性出现脾大、消瘦、肝功能指标异常、淋巴结肿大等情况，可能与感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤、肝硬化等有关。 1. 感染：如细菌、病毒感染，可能引起淋巴结肿大、脾大等。需进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫紊乱导致。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等，可导致脾大、淋巴结肿大。治疗方法包括化疗、靶向治疗等，常用药物有阿糖胞苷、利妥昔单抗等。 4. 肿瘤：恶性肿瘤转移可能引起上述症状。治疗方案取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 5. 肝硬化：长期肝脏病变可致脾大。治疗重点在于改善肝功能，可使用护肝药如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 患者目前病因未明，需要进一步完善检查，如骨髓穿刺、肿瘤标志物检测等，以明确诊断，并根据具体病因制定个性化的治疗方案。建议患者前往正规医院的消化内科或血液内科就诊。
2025-01-23 22:53
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李华卿 医师
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中医科
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1.肝脏多发性囊肿.2正常体检中发现大约15％的正常人.脾大.3暂时可以观察,严禁烟酒,注意休息2个月以后复查肝功.
2016-02-20 12:24
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好!应考虑是癌症的可能性大,有淋巴结肿是不好的预兆.
2016-02-20 03:41
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