左上大牙根管治疗后牙肉起包未消，可能与治疗不彻底、感染未控制、局部刺激、牙根纵裂、牙体组织残留等有关。 1.治疗不彻底：根管治疗过程中，可能存在根管充填不严密或遗漏根管，导致细菌残留，引起炎症反应。需要重新进行根管治疗。 2.感染未控制：如果感染较为严重，仅一次治疗难以完全消除感染。需要加强抗感染治疗，如口服甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等。 3.局部刺激：牙冠边缘不合适、不良修复体等刺激牙龈，也会导致包不消。需调整或更换修复体。 4.牙根纵裂：牙根出现纵裂，会引起持续的炎症和肿胀。这种情况可能需要拔牙。 5.牙体组织残留：根管内残留牙髓组织或碎屑，会引发炎症。需要彻底清理。 总之，出现这种情况应及时到正规医院口腔科就诊，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意口腔卫生，避免食用辛辣、坚硬的食物。

根据你的描述你的情况怀疑是慢性根尖脓肿，其脓液溃破骨膜在牙龈处形成的脓包。建议消除紧张，可去口腔科检查，如确诊，牙齿需要行根管治疗，牙龈脓包可切开引流。如果长期根管治疗无法恢复，则可能存在根尖囊肿的症状。