抗核抗体颗粒型数值的变化不一定能直接判定病情是否控制好，需要综合多方面因素，如症状变化、其他检查指标、治疗方案、个体差异和疾病类型等。 1. 症状变化：如果症状如发热、皮疹、关节疼痛等有所减轻或消失，可能提示病情得到控制，即便抗核抗体数值未达理想范围。 2. 其他检查指标：还需参考血沉、C 反应蛋白、血常规等指标，若这些指标正常，也有助于判断病情控制情况。 3. 治疗方案：所用的治疗药物种类、剂量和疗程也会影响病情控制效果。常见治疗药物有泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹等。 4. 个体差异：不同个体对抗核抗体的反应和对治疗的敏感性不同，有些人可能抗体数值变化不明显但病情已改善。 5. 疾病类型：不同的自身免疫性疾病，对抗核抗体数值的依赖程度不同。比如系统性红斑狼疮，不能仅依靠抗核抗体数值判断。 总之，不能单纯依据抗核抗体颗粒型数值从 1:320 变为 1:1000 就确定病情未控制好，需要综合多种因素，由医生进行全面评估。

您好！对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎，常以激素标准疗程治疗，并按照激素治疗阶段的不同，辩证治疗，以强化激素的重要疗效，减轻激素的毒副作用。建议到正规的医院治疗，祝您早日康复！