低热胸闷等症状结核皮试强阳一定是结核吗有传染性吗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):低热37.3,胸闷,憋气,结核皮试强阳性,有淋巴结,肺部似乎有小肉芽,不确定,这种情况一定是结核吗,有传染可能吗,验血基本正常,只有抗甲状腺球蛋白112,抗甲状腺过氧化物酶抗体1300,2月曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:去内分泌科检查还是该去结核病医院,是否有传染性
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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低热、胸闷、憋气,结核皮试强阳性,有淋巴结,肺部疑似有小肉芽,验血部分指标异常。这种情况不一定就是结核,是否有传染性也不能仅依此判定,还需综合多种因素,如症状持续时间、其他检查结果等。 1. 结核的诊断:结核的确诊不能仅依靠皮试结果,还需结合胸部影像学检查(如 X 光、CT 等)、结核菌涂片和培养、病理检查等。如果这些检查发现明确的结核菌或结核病灶,才能确诊结核。 2. 传染性判断:即使确诊为结核,传染性也取决于痰液中是否能检测出结核菌。若能检测出,则有传染性;若检测不出,一般传染性较低或无传染性。 3. 甲状腺相关:抗甲状腺球蛋白和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎,但这与低热、胸闷等症状的直接关联还需进一步评估。 4. 淋巴结问题:淋巴结肿大可能与结核感染有关,也可能是其他炎症、肿瘤等原因引起。 5. 肺部小肉芽:肺部的小肉芽样改变,可能是炎症、结核、肿瘤等的表现,需要进一步明确其性质。 综合来看,目前的情况需要进一步完善检查以明确诊断,确定是否为结核及是否有传染性。建议先到结核病医院进行相关检查和诊断。
2025-01-23 21:17
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