淋巴结肿大可能由多种原因引起，如感染、免疫性疾病、肿瘤等。慢性淋巴结炎和淋巴癌是常见的两种可能，需综合症状、检查等多方面来判断。 1. 症状差异：慢性淋巴结炎多表现为局部淋巴结肿大，疼痛不明显，质地较软，活动度好。淋巴癌的淋巴结肿大常无痛，质地硬，活动度差，还可能伴有发热、消瘦等全身症状。 2. 发病原因：慢性淋巴结炎常由细菌、病毒感染引起。淋巴癌则是由于淋巴细胞恶变导致。 3. 检查方法：可通过血常规、淋巴结活检、影像学检查（如 B 超、CT 等）来鉴别。 4. 治疗方式：慢性淋巴结炎主要是抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。淋巴癌的治疗包括化疗（如环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等）、放疗、免疫治疗等。 5. 预后情况：慢性淋巴结炎经治疗多可痊愈。淋巴癌的预后取决于分型、分期及治疗效果。 仅凭现有症状难以明确诊断，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。

可以切取局部淋巴结，送病理检查，进一步确定性质

有慢性淋巴结炎症可能。可以观察等待，定期复查。如果不放心可以找大的做活检病理检查。