甲亢经碘 131 治疗后出现甲减，目前 TSH 及甲状腺微粒抗体升高。需综合考虑病情、症状、既往治疗等情况，采取相应治疗措施，包括药物治疗、定期复查、生活方式调整等。 1. 疾病介绍：碘 131 治疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足，引发甲减。TSH 升高是甲减的常见表现，甲状腺微粒抗体升高提示自身免疫性甲状腺疾病。 2. 药物治疗：优甲乐（左甲状腺素钠片）是常用药物，可补充甲状腺激素。此外，还可能用到甲状腺片、干甲状腺粉等。但药物使用应遵医嘱。 3. 定期复查：监测甲功，根据 TSH 等指标调整药物剂量，以维持甲状腺功能正常。 4. 生活方式：保持充足睡眠，避免过度劳累，适当运动，增强体质。 5. 饮食注意：适当增加含碘食物摄入，如海带、紫菜等。 6. 情绪调节：避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情舒畅。 总之，对于甲亢碘 131 治疗后出现的甲减，应积极治疗，定期复查，同时注意生活各方面的调整，以提高生活质量。

最考虑内分泌科就诊，目前甲状腺功能都正常，但TSH仍高，继续服药。目前的情况最好考虑继续服药，并且内分泌就诊。定期复查。