58 岁男性不完全肠梗阻康复后多项检查异常怎么办
我父亲,年龄:58岁;性别:男;本次因不完全肠梗阻住院,保守治疗后肠梗阻解除;B超:肝脏表面不平,边角钝,实质回声,分布不均匀,可见多个偏强回声团块,较大一个位于左侧叶,大小3.1X2.8cm,CDFI:周边及内部可见丰富血流信号。肝内管道系统显示清,门静脉内径不宽。主胰管未见扩张;(半年前因先天性胆总管囊肿,做胆肠吻合手术)右上腹可见一大小10.25X7.6cm的囊性包块,边界清,实性部分可随体位变化而移动,CDFI:内未见明显血流信号。CT:肝脏轮廓光整,实质内弥散多发大小不等低密度结节,CT值约28Hu;肝内胆管无明确扩张,胆囊显示欠清,胆总管走行区可见一较大囊性实包块,以囊性为主,大小约7.2X9.5cm,边界欠清晰,周围还可见几个小囊。胰脏及脾脏形态、大小及密度无明显变化,肝脾外周示少量液性密度。腹腔内未见明确肿大淋巴结。甲胎蛋白:阴性:癌胚抗原:阴性;其他一些不在参考范围内的化验结果:谷草转氨酶AST:64.8;白球比A/G:1.4;总胆汁酸TBA:18.1;另外:乙肝e抗体为阳性。肠镜检查正常;胃镜检查:胃和十二指肠有些炎症;今天作了核磁共振:上腹部MR平扫+增强扫描:冠状位:tfi2d横断位:h2d,f12d检查所见:原胆总管囊肿术后、胆肠吻合术后,现上腹部MRI平扫+增强扫描示:局部术区术后改变,结构紊乱,术区见巨大囊性异常信号,大小为12.0cmX5.6cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,囊内可见低信号分层,病变下端内侧见实质性异常信号,大小为3.9cmX3.1cm,T1WI为低信号,T2WI为稍高信号,病变局部与囊壁下端分界不清,邻近囊壁明显增厚、局部向囊内膨出,最厚处约为2.8cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,边缘模糊,胰管显示增宽。注入增强剂后,所见实性病变动脉期不强化,静脉期及延迟期病变逐渐强化。肝脏体积正常,表面光滑,肝内血管分支及走形未见特殊,肝内胆管无扩张。肝实质内见多发类圆形长T1长T2信号,最大者直径约为4.2cm,注入造影剂后,动脉强化均匀,部分病变不强化。胆囊未显示。脾脏不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结。腹腔内未见腹水征。
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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58 岁男性因不完全肠梗阻住院,保守治疗后好转。但多项检查发现肝脏、胆管等存在异常,如肝脏多发结节、胆管囊性包块等。这些异常可能与之前的手术、炎症或其他疾病相关。 1. 肝脏异常:B 超和 CT 显示肝脏表面不平、实质回声不均、多发低密度结节等,可能是肝脏的良性或恶性病变,也可能与乙肝感染、炎症等有关。 2. 胆管囊性包块:核磁共振发现术区有巨大囊性异常信号,伴有实质性病变,可能是术后的并发症,如囊肿复发、组织增生等。 3. 肝功能指标异常:谷草转氨酶、白球比、总胆汁酸等指标异常,提示肝脏功能可能受到一定影响。 4. 胃肠道炎症:胃镜检查发现胃和十二指肠有炎症,可能导致消化不良、腹痛等症状。 5. 乙肝 e 抗体阳性:表明曾经感染过乙肝病毒,需进一步评估肝脏情况。 综合以上情况,需要进一步明确诊断,制定针对性的治疗方案。同时,患者应注意休息,保持良好的生活习惯,定期复查。
2025-01-23 02:04
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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病史:肝脏CT及MRI示肝脏有多发结节。极有可能是肝癌,而不是胰腺癌,确诊可能得肝穿刺活检。
2016-02-20 17:36
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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重点考虑胰腺癌,请上传胰腺CT影像,以便判断其部位、转移、淋巴结等。南京市鼓楼医院普通外科谢敏重点考虑胰腺癌,请上传胰腺CT影像,以便判断其部位、转移、淋巴结等。南京市鼓楼医院普通外科谢敏
2016-02-20 13:25
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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用红豆杉中药材吧!癌症是世界难题,尤其是中晚期,治愈率很低。不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话。从西医角度讲,癌,简单来说是由于人体正常细胞病变,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃。红豆杉中药材所含的紫杉醇能够切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能。最后祝病人早点战胜病魔!
2016-02-20 10:14
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的质地较脆且血运丰富,因此一旦受到强大外力打击,很容易破裂,脾破裂会导致严重的大出血,是能够致死的腹部急症之一引起脾大的原因有: (1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. (2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 (3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 (4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
2016-02-20 06:51
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