大拇指腱鞘炎经贴膏药和中药热敷 18 天未缓解，可能由以下因素导致：病情较重、治疗方式不适合、未充分休息、合并其他疾病、个体差异。 1.病情较重：若腱鞘炎病程长，炎症严重，局部粘连明显，单纯的贴膏药和中药热敷可能效果不佳。 2.治疗方式不适合：每个人对治疗的反应不同，这种保守治疗也许不能有效消除炎症和缓解症状。 3.未充分休息：大拇指持续活动，未减少使用频率和强度，会影响治疗效果。 4.合并其他疾病：如自身免疫性疾病，会增加腱鞘炎治疗的难度。 5.个体差异：每个人的身体恢复能力不同，药物吸收和代谢也有差别。 总之，大拇指腱鞘炎治疗效果不佳可能由多种原因引起。建议及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案，如局部封闭治疗或手术治疗。同时，要注意休息，避免大拇指过度劳累。

你好，腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。平时注意多休息不要太劳累建议去正规医院检查确定病情及时治疗不要擅自用药祝早日康复

腱鞘炎患处可用热疗、按摩，减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后１个月内免手工劳动。