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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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偶有腰痛且尿红细胞+++,CT 诊断可能的结果有泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、肾肿瘤、胡桃夹综合征等。 1. 泌尿系统结石:结石刺激尿路黏膜导致出血,引起尿红细胞增多,常有疼痛,CT 可明确结石位置和大小。 2. 泌尿系统感染:炎症损伤尿路黏膜,出现血尿,伴有尿频、尿急等症状,CT 有助于判断感染范围。 3. 肾小球肾炎:肾小球滤过功能受损,红细胞漏出,可伴蛋白尿、水肿,CT 一般无特异性表现,需结合其他检查。 4. 肾肿瘤:肿瘤组织侵犯血管可致出血,CT 能发现肿瘤的位置、形态和大小。 5. 胡桃夹综合征:左肾静脉受压,引起血尿,CT 血管造影可辅助诊断。 出现偶有腰痛且尿红细胞+++的情况,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,以便制定合适的治疗方案。建议及时到正规医院就诊。
2025-01-24 02:52
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤.女性多见,发病年龄多为20-50岁.症状有:1肿瘤在肾内多无症状;2.如肿瘤破裂可发生急性腹痛,腰部肿块增大及内出血症状.你现在偶有腰痛.尿睑红血球+++,如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术.建议你手术治疗吧!
2016-02-20 15:15
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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肾错构瘤是一种由成熟或不成熟脂肪,厚壁血管和平滑肌以一定比例组成的良性肿瘤,由于肾基质缺乏脂肪和平滑肌,故通常认为属错构瘤.1.小肿瘤可长期随访,不作处理.2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术.3.两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织.
2016-02-20 10:35
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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肾错构瘤是一种由成熟或不成熟脂肪,厚壁血管和平滑肌以一定比例组成的良性肿瘤,由于肾基质缺乏脂肪和平滑肌,故通常认为属错构瘤.有20%肾错构瘤合并节结性硬化症,并双侧同时发生,病变较小,常并发癫痫,智力低下,面部皮脂腺瘤等.肾错构瘤以中年女性为多见.肾错构瘤的治疗方法包括观察等待和外科手术.观察等待者要向患者说明肿瘤有无增大及自发性破裂出血的可能,避免医疗纠纷.手术的目的在于切除肿瘤,解除肿瘤引起的症状,预防自发性破裂,保留肾单位,排除影像学怀疑恶性肿瘤的可能.手术时机可根据文献报告〔2,3〕和我们经验进行把握:①肿瘤直径小于4cm的无症状患者,因肿瘤生长缓慢,高龄对手术具有恐惧感,可长期随访观察;有症状或有并发症者,如出血,疼痛,血尿,感染,积水等应手术治疗.②直径大于4cm,尤其是外向性生长的肿瘤而易发生自发性破裂者,应予手术治疗.③影像学怀疑有恶性肿瘤的可能而术前诊断困难者,应积极手术探查,可根据冷冻切片检查结果行手术治疗而不主张随访.手术方式的选择有肾切除术,肿瘤剜除术,肾部分切除术,选择性肾动脉栓塞术.肾错构瘤属于良性肿瘤,又具有多中心发生的特点,两侧发生或先后发生均有可能,因而手术时不宜轻易地切除肾脏.江山等〔4〕认为肾错构瘤作为一种良性肿瘤,保留肾单位手术是最理想的外科治疗手段,具有重要地位,尤其是肿瘤位于肾上极,不论肿瘤大小或是否侵及引流系统,均可行保留肾单位的手术.作者认为随着影像学技术和手术技术的进步,保留肾单位手术具有重要地位.本组作肾切除术2例均发生在工作早期,近几年,我们对有保留肾单位手术指征的患者均行保留肾单位的手术.蔡伟等〔5〕报告,对于巨大肾错构瘤的切除,创面大,出血多,应综合利用修复技巧及生物蛋白粘合剂,以增加保肾几率.对瘤体大,占据大部分肾脏并侵及肾血管,破裂出血严重伴休克,术中证实有恶变者,可考虑行肾切除术.是否行选择性肾动脉栓塞术目前尚有争议,有人主张将此用于严重血尿,瘤内出血,自发性破裂止血,效果良好.
2016-02-20 03:52
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