5 月 8 日来经，现孕况异常，是宫外孕还是先兆流产？
医生，您好。我是5月8号来的月经，6月20号用验孕棒测试阳性。并随即到医院抽血检查，HGC2268.4,孕酮35.44。医生怀疑是异位妊娠，25日阴道B超检查，子宫位置:前位，大小:55×43×53mm,轮廓:清楚，回声:均匀，形状规则。宫腔下段探及暗区:6×4×6mm，卵黄囊未见，心管搏动未见。其他未见异常。6月22日再次抽血检查，HGC4951.9，孕酮29.45，阴道白带检查所有项目阴性，正常，清洁度Ⅱ。7月1日抽血HGC6739.10，孕酮28.77。阴道B超检查，子宫位置:前位，大小:56×46×53mm,轮廓:清楚，回声:均匀，形状规则。宫腔下段探及暗区:7×4×6mm，形态不规则，卵黄囊未见，心管搏动未见。其他未见异常。6月25日后阴道有少量褐色分泌物，持续到7月3号（今天仍有），7月1日褐色分泌物增多，但不超过正常月经量。3号（今天）感觉腰痛，特别是腰部右侧酸胀疼痛，人有点虚弱，有一点腹痛。请问到底是宫外孕还是先兆流产？现在腰痛持续，已卧床休息，现在情况危险吗？会不会随时大出血？需要立即入院治疗吗？
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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根据您提供的信息，目前无法明确是宫外孕还是先兆流产，需要综合多方面因素判断，包括症状、检查结果、激素水平变化等。 1. 症状：阴道持续有褐色分泌物，且 7 月 1 日增多，伴有腰痛、腹痛和身体虚弱。这些症状在宫外孕和先兆流产中都可能出现。 2. 检查结果：多次 B 超检查宫腔下段有暗区，形态不规则，未见卵黄囊和心管搏动。但仅靠这些还不能确诊。 3. 激素水平：HCG 增长缓慢，孕酮有下降趋势。孕酮降低可能提示胚胎发育不良，但不能直接确定是宫外孕还是先兆流产。 4. 位置：宫腔下段的暗区位置较低，增加了先兆流产的可能性，但也不能完全排除宫外孕。 5. 个体差异：每个人的身体状况和妊娠反应不同，需要综合判断。 鉴于目前的情况，存在一定的危险性，建议立即入院，进一步检查和观察，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
2025-01-24 03:12
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据您提供的情况看激素水平支持宫内怀孕流产引起的，建议您及时去正规医院住院治疗，及时观察HCG的变化，现在还是需要及时做彩超检查您的情况流产的可能性大一些，必要的情况下需要及时做宫腔镜检查看看，最好及时住院，否则一旦出现大出血在家里无法治疗
2016-02-20 12:00
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