右脚小腿筋痛且膝盖曾有酸疼，可能由多种原因引起，如肌肉劳损、腰椎间盘突出、下肢血管疾病、缺钙、关节炎等。 1.肌肉劳损：长时间站立、行走或运动过度，导致小腿肌肉疲劳和损伤。应注意休息，避免过度劳累，可适当热敷和按摩缓解。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢疼痛。需进行腰椎磁共振检查明确，治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。 3.下肢血管疾病：如静脉曲张、动脉硬化等，影响血液循环。可通过血管超声检查诊断，轻症可穿弹力袜，严重时可能需要手术。 4.缺钙：钙摄入不足或流失过多，导致肌肉兴奋性增加。多吃富含钙的食物（如奶制品、豆制品），补充钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙），适当晒太阳。 5.关节炎：包括风湿性关节炎、骨关节炎等。会有关节及周围疼痛。需进行血液检查、影像学检查，治疗有药物（如布洛芬、美洛昔康、仙灵骨葆胶囊）、物理治疗等。 出现右脚小腿筋痛应引起重视，及时就医，明确病因后采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和受伤。