66 岁男性糖尿病足术后,抗凝等药如何用?
男,66岁,糖尿病十二年,现左足坏疽已做截趾手术,彩超示足背节段性狭窄心肺肾相关检查正常,目前用药:胰岛素,地伐他辛,蜂胶,肠溶阿斯匹林片,餐前餐后血糖均在正常值内,目前创面愈合一半,脚底有窦道,每天换药,创口无臭味,想知道抗凝,扩张血管和溶栓药物如何联合应用?中药一般用哪些,西药又有哪些?
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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对于糖尿病足患者,在术后进行抗凝、扩张血管和溶栓治疗时,需要综合考虑多方面因素,如病情严重程度、患者身体状况、药物相互作用等。同时,中药治疗也有一定作用。 1. 抗凝药物:常见的有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。这些药物能预防血栓形成,但使用时需定期监测凝血功能,以防出血等不良反应。 2. 扩张血管药物:如前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑等,可改善足部血液循环,促进伤口愈合。 3. 溶栓药物:尿激酶、链激酶等,但溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证,需谨慎使用。 4. 中药治疗:可选用丹参、红花、赤芍等活血化瘀的中药,有助于改善血液循环。但中药治疗需在中医师指导下进行。 5. 综合治疗:在用药的同时,还应注意控制血糖、保持伤口清洁、适当运动等,以提高治疗效果。 总之,糖尿病足患者的治疗需要综合多种方法,药物的使用应严格遵循医嘱,根据个体情况制定个性化的治疗方案。
2025-01-24 04:17
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王庆松 医师
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全科
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糖尿病足:是指因糖尿病神经病变,未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、溃烂.如长时间得不到控制可出现坏疽,最终导致骨骼坏死。中医外科膏药毒生肌膏的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将药物直接贴敷到患处。“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”。药物外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长。由于药物用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,修复疏通毛细血管及时供给血液养分就可愈合康复。不明之处可随时咨询,祝早日康复!
2016-02-20 22:48
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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中医外科膏药毒生肌膏的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将药物直接贴敷到患处。“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”。药物外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长。由于药物用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,修复疏通毛细血管及时供给血液养分就可愈合康复。不明之处可随时咨询,祝早日康复!
2016-02-20 20:14
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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这位朋友您好.糖尿病足坏疽这是糖尿病比较严重的并发症,目前足背动脉血流也不畅.血糖也控制的可以,也就是降糖药物还维持原来的用量.目前最主要的是如何防治创面的感染,同时让其尽早的愈合.
2016-02-20 18:06
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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糖尿病足是指因糖尿病神经病变,未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、溃烂.建议中医的方法治疗,不明白的可以随时咨询。
2016-02-20 15:23
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