饭后左肋下胀疼，不吃饭不疼，可能是由多种原因引起的，如胃炎、胃溃疡、消化不良、胸膜炎、胰腺炎等。 1.胃炎：胃黏膜受到损伤，炎症刺激可导致饭后左肋下胀疼。患者可能有饮食不规律、幽门螺杆菌感染等诱因。治疗上可使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.胃溃疡：胃黏膜破损较深，进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面，引发疼痛。常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。治疗药物包括泮托拉唑、硫糖铝、康复新液等。 3.消化不良：胃肠蠕动功能减弱，食物消化缓慢，积聚在胃肠道，引起胀痛。多因饮食不当、精神紧张等所致。可服用多潘立酮、莫沙必利、复方消化酶等。 4.胸膜炎：胸膜发生炎症，呼吸或进食时胸部受到牵拉，可能出现疼痛。可能由细菌、病毒感染或自身免疫疾病引起。治疗需根据病因，如使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒药物（如阿昔洛韦）等。 5.胰腺炎：胰腺组织的炎症，进食后胰液分泌增加，加重炎症反应，导致疼痛。常见病因有胆道疾病、酗酒、高脂血症等。治疗包括禁食、胃肠减压、使用生长抑素、奥曲肽等。 出现饭后左肋下胀疼且持续不缓解，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，如胃镜、腹部超声、淀粉酶测定等，以明确病因，进行针对性治疗。

左侧肋下主要考虑胃和胰腺的部位，跟饮食有关的疼痛需要查明疼痛的原因，不排除慢性胰腺炎的可能，需要做进一步的检查。建议去医院就诊，做一个上腹部彩超，看看胰腺的情况，必要时可以做一个胃镜检查，查明病因，如果胰腺没有问题，可以服用雷贝拉唑或者气滞胃痛颗粒治疗胃炎的问题，近期饮食要尽量清淡，不要吃辛辣刺激和油腻，不要喝酒，病情变化随时就诊。

慢性胰腺炎要是急性发作就按照急性胰腺炎处理要是没有发作比如腹痛，发热等平时可以服用得酶通或者胰酶肠溶片减轻胰腺负担

你好，根据你的描述，饭后疼痛，首先需考虑胃溃疡的可能。建议你消化科就诊，必要时考虑行胃镜检查，排除溃疡可能。