4 岁小孩身上烫但头不烫，且有支气管肺炎，这种情况可能是由支气管肺炎引起，也可能是衣物过多、环境温度高、积食、其他感染等原因所致。 1. 支气管肺炎：炎症反应可导致体温升高，身体发烫。肺炎多由细菌、病毒等感染引起，炎症因子释放会影响体温调节中枢。 2. 衣物过多：穿着过厚的衣物会影响身体散热，导致身上温度升高。 3. 环境温度高：所处环境温度较高，也可能使孩子身上发热。 4. 积食：孩子消化不好，食物积滞在体内，可能产生内热，引起身体发烫。 5. 其他感染：除了支气管肺炎，如泌尿系统感染、肠道感染等也可能导致发热。 总之，孩子身上烫但头不烫的原因较为复杂。如果孩子出现这种情况，家长应密切观察孩子的精神状态、饮食情况等。若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

发烧可以拿温度计量一量，肺炎确实会引起发烧的状况。要积极治疗病因，支气管肺炎也是小儿常见病，如果孩子有低烧的话，可以拿偏凉的毛巾敷一敷，高烧就需要药物退烧或者酒精擦浴了。