肾衰患者一个肾萎缩，另一个肾工作率仅 28%，还伴有眼底硬化和心脑血管硬化，情况较为复杂。涉及病因、症状、治疗、预后及日常注意事项等。 1.病因：肾衰可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等引起。长期高血压、高血糖损害肾脏血管，导致肾功能下降。 2.症状：患者可能出现水肿、乏力、食欲不振、恶心呕吐等。眼底硬化会影响视力，心脑血管硬化增加心脑血管疾病风险。 3.治疗：治疗原发病，控制血压、血糖。使用药物如依那普利、缬沙坦等降压，二甲双胍、胰岛素等降糖。必要时进行透析治疗。 4.预后：积极治疗可一定程度延缓病情进展，提高生活质量，但仍需定期复查。 5.日常注意：低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免劳累和感染，戒烟戒酒。 总之，患者需重视病情，积极配合治疗，改善生活方式，以延缓疾病进展，提高生活质量。

糖尿病患病时间长了,就容易出现各个系统的并发症,如心脑血管,消化系统,神经系统,泌尿系统,眼底的改变等多个系统的病变.糖尿病肾病如果肌酐比较高,周身有浮肿等情况,达到血液透析的指证,就应该进行血液透析,同时控制好血糖血压等其他指标.

1调整胰岛素用量2服用ARB,阿斯匹林,欣康,活血化瘀药,金水宝

糖尿病有有很多并发症其中慢性并发症当中就有引起肾功能不全.主要是引起肾脏小血管病变而引起的,现在最主要的就是尽量保住剩余的28%同时控制住血糖.建议你在控制血糖的同时同样要预防高血压治疗慢性肾衰现在可以用透析的方法只是有点麻烦而已.

糖尿病肾病治疗方法：（1）优质低蛋白饮食.在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿,高血压者应限钠,予低盐饮食.　（2）有效地控制高血压.高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变.有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa（140/90mmHg）时,应进行降压治疗.　　（3）严格控制血糖.临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因.已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展.　　（4）积极治疗泌尿系感染.除非不得已,应严禁导尿.　　（5）避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查.　　（6）对症处理.水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用.严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸；出现心衰可应用洋地黄治疗；严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸；严重贫血可少量输血.　　（7）抗凝疗法：目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿.　　（8）进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析.　　（9）肾脏移植.糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低.