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儿童肺右上尖有阴影,肺炎还是结核?

菌血症

只有一张CT肺右上尖有班片状阴影,CT值约19HU,边界模糊,部分呈云雾状改变,余肺野清晰,走向无异常,纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴洁。胸膜,肋骨及胸壁软组织未见异常,核各项检查都没发现,痰,血,PPD,支源体抗体,结核菌血清抗体,都是阴性,血沉60,,之前滴了3天阿奇加头包,最高体温37,3度,就下午发烧,咳嗽好了很多很多,间中只有一两声,之前没滴药水天天高烧,肺炎可能性大还是结核可能性大?为人父母烦死了!谢谢了医生!如果是结核难治吗?滴了3天阿奇加头孢,3天头孢,3天没发烧了,咳还有一点点,谢谢,CT肺上尖有影都是结核吗?谢谢了医生!之前一直没咳嗽,发病2天开始咳嗽利害,发病到现在一共十天,谢谢了医生

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    儿童肺部右上尖出现斑片状阴影,伴有发热、咳嗽症状,目前肺炎和结核均有可能。需综合症状、检查结果、治疗反应等多方面判断。肺炎多由细菌、病毒感染引起,起病急,常有高热、咳嗽、咳痰等症状。结核则由结核菌感染所致,常有低热、盗汗、乏力等表现。 1.症状:肺炎高热明显,咳嗽剧烈,痰量较多;结核多为低热,咳嗽相对较轻,可能有盗汗。 2.检查:肺炎血常规白细胞常升高;结核血沉加快,PPD 试验可能阳性。 3.治疗反应:肺炎使用抗生素治疗效果显著;结核需抗结核治疗,起效较慢。 4.病程:肺炎病程较短,一般 1 - 2 周可恢复;结核病程较长。 5.影像学:肺炎阴影多较均匀,边界不清;结核阴影形态多样,可有钙化灶。 目前孩子经过抗感染治疗症状有所改善,但仍需密切观察,完善相关检查,以明确诊断。无论肺炎还是结核,只要早期诊断、规范治疗,大多预后良好。

    2025-01-23 12:59
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    目前这样的情况属于上呼吸道感染导致的咽喉疼痛和有痰的情况,首先是需要口服消炎止咳药物治疗建议你是可以注意多喝水,饮食清淡为主,口服阿奇霉素片和氨溴索片和喉疾灵片就是可以的

    2016-02-20 23:32
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,你说的情况看这个可能还是由于肺炎导致的,因为各方面检查并没有指向结核病,所以先抗炎治疗看看注意做好复查,目前根据描述我倾向于肺炎方面的诊断,中药双黄连以及抗病毒口服液也可以给与。

    2016-02-20 19:32
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好,根据你的描述考虑为肺炎可能性大。由于已经检查没有发现感染结核,所以还是考虑肺炎。抗炎治疗了六天了,没发烧,只是有点咳嗽,可以服用一些止咳药物,如急支糖浆一类的止咳糖浆类。

    2016-02-20 13:51
  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据你的描述,是肺炎的可能性较大。如果是肺结核一般会有午后低烧和夜间盗汗的症状。

    2016-02-20 05:02
就医问药

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什么是菌血症?   菌血症是细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌。血流中存在细菌是很常见的,但一般没有症状。由外科手术或放置导管引起的菌血症,如导管已被拔除,一般不需治疗。但有可能发生严重感染的高危人群,如患心脏瓣膜病或免疫系统缺陷的病人,菌血症的治疗应给予抗生素以预防败血症的发生。 查看全文»

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