月经异常后检查怀孕,疑似宫外孕,怎么办?
4号那天来的就和平时正常来的一样,一星期后干净了2天又有点血但是不多。19号去我们当地医院打B超说是有肌瘤,吃了几天药还是有点点血,我到成都铁路医院做B超又说没有毛病,我把在家的B超给医生看了后让我做了个尿检结果又是怀孕了,就说有可能是官外孕,做了血检还没有拿到结果但是我这几天又不痛也没有再流血,我很害怕不知道现在应该怎么办,有朋友说不管怎么都选择做手术,有的又说可以不做手术,怎么做在那里做最好我想请你给我点意见谢谢
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回答5
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孙玉焕
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
妇产科
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宫外孕是一种危险的情况,需要综合多方面因素来决定处理方式,包括症状、检查结果、妊娠位置、患者意愿、医疗条件等。 1.症状:如果没有明显腹痛和出血,情况可能相对稳定,但仍需密切观察。 2.检查结果:血检结果至关重要,能帮助确定激素水平和胚胎发育情况。 3.妊娠位置:明确孕囊所在位置,若在输卵管等危险部位,手术可能性较大。 4.患者意愿:患者对生育的期望和对手术风险的接受程度会影响决策。 5.医疗条件:所在医院的医疗技术和设备也会影响治疗方案的选择。 总之,在等待血检结果期间,要注意休息,避免剧烈运动。一旦出现腹痛加剧、大量出血等异常,应立即就医。最终的治疗方案应在医生综合评估后确定,患者要积极配合医生的建议。
2025-01-22 20:00
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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什么是宫外孕?正常情况下,胚胎着床在子宫腔内,如果怀孕发生在子宫腔外,例如输卵管、卵巢、宫颈等部位,就叫作宫外孕,医学上称为异位妊娠。宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3-5%,它很危险,如果不注意及早发现症状并处理,有可能危机到宫外孕妇女的生命。为什么会发生宫外孕?95%的宫外孕发生在输卵管,主要是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行,使孕卵受阻于输卵管内,即可发生宫外孕。宫外孕如何诊断?宫外孕的诊断,没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕;如通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。宫外孕的治疗宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括:1、腹腔镜手术;2、药物疗法;3、开腹手术以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法:宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法包括:A、药物保守治疗 如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。B、输卵管开窗缝合术 对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;左输卵管壶腹部妊娠,未破裂型,先用可吸收线做荷包缝合,但不收紧荷包线在荷包线中心切开输卵管,清除妊娠组织,收紧荷包线再经宫腔镜插管通液或留滞导管C、输卵管切除术 对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。D、妊娠黄体捣毁术 妊娠黄体捣毁术由新景安太妇产医院陈凤林院长发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。几种输卵管妊娠治疗方法的比较方法药物腹腔镜介入开腹治疗手段米非司酮安甲喋呤(MTX)黄体切除开窗缝合单纯开窗输卵管切除B超捣毁黄体宫腔镜插管胚胎内注入MTX输卵管保留输卵管切除适应症未破裂型,无生育要求未破裂型,无生育要求未破裂型,宫颈和宫角妊娠未破裂或轻度破裂有生育要求破裂型,无生育要求破裂型严重或无生育要求未破裂型,宫颈和宫角妊娠未破裂型,宫角妊娠未破裂或轻度破裂有生育要求,无腹腔镜条件严重破裂,伴休克原理对抗黄体激素抑制胚胎发育清除黄体取除胚胎取出胚胎切除妊娠输卵管破坏黄体抑制胚胎发育清除胚胎切除妊娠输卵管成功率95%70-90%90%100%100%100%80%80%100%100%术中出血少少无有有少无有有有保留生育差差无统计好差无无统计大差无宫外孕治疗-以输卵管妊娠为例
2016-02-20 09:54
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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方法药物腹腔镜介入开腹治疗手段米非司酮安甲喋呤(MTX)黄体切除开窗缝合单纯开窗输卵管切除B超捣毁黄体宫腔镜插管胚胎内注入MTX输卵管保留输卵管切除适应症未破裂型,无生育要求未破裂型,无生育要求未破裂型,宫颈和宫角妊娠未破裂或轻度破裂有生育要求破裂型,无生育要求破裂型严重或无生育要求未破裂型,宫颈和宫角妊娠未破裂型,宫角妊娠未破裂或轻度破裂有生育要求,无腹腔镜条件严重破裂,伴休克原理对抗黄体激素抑制胚胎发育清除黄体取除胚胎取出胚胎切除妊娠输卵管破坏黄体抑制胚胎发育清除胚胎切除妊娠输卵管成功率95%70-90%90%100%100%100%80%80%100%100%术中出血少少无有有少无有有有保留生育差差无统计好差无无统计大差无宫外孕治疗-以输卵管妊娠为例上面的是表格,没复制明白,请原谅!!!
2016-02-20 06:57
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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上这里看:http://www.xjat.com/gongwaiyun/main.htm比较详细!
2016-02-20 06:38
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好:宫外孕是异位妊娠是怀孕后的一种意外情况,试纸只能检查您是否怀孕,不对宫外孕有鉴别作用.
2016-02-20 05:12
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