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怀孕后促甲状腺激素增高!!??

我又甲低病史7年了,一直服用优甲乐,各项指标都控制在正常范围内,现在我怀孕2个多月了,昨天查血检查了各项指标,T3和T4都在正常范围内,TSH增高了,数值是7.16μIU/mL,正常参考值上限是4.2.请问专业医生我现在应该怎么办呢??????

  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    甲低病史7年,一直服用优甲乐治疗你好,优甲乐可能剂量不足,孕期应加量,比平时增加50%,因为你患有甲减,所以应控制TSH值2.5mIU作为目标值医生询问:不知你怀孕时TSH是否正常,一般而言甲功控制正常后再怀孕

    2016-02-21 04:17
  • 回答4

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    盛丹菁

    徐汇区虹梅地段医院

    一级

    妇产科

    青年女性,甲减病史,现怀孕2月,TSH升高您好,您需要加大优甲乐剂量,将TSH调整至正常范围且《2.5,建议您怀孕期间每月复查甲状腺功能

    2016-02-21 00:41
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    妊娠期的病理性甲亢极为少见,发病率极低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。因此,大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢,发病原因是由于妊娠后雌激素水平增高,刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加一倍之多,从而使得血清甲状腺素(T4)和三碘甲腺氨酸(T3)水平均升高。此外,绒毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲状腺素水平增高。这跟你之前患有甲低,而现在T3和T4正常的症状很吻合。 明确诊断后,若患者症状不突出,无需给予药物治疗,加强观察即可;若症状明显,可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物,不会对胎儿构成不利影响。专家建议首选他巴唑,每次10mg,每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每日2~3次。大多数患者只需用药1~2个月,至妊娠中期就可停药,极个别患者需要用药至分娩前。

    2016-02-20 21:23
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你的情况考虑亚临床甲减。建议你优甲乐加量,加半片。因为怀孕后优甲乐的剂量需要大了。监测甲状腺功能变化,根据结果调整优甲乐的剂量。可以1-2个月查一次。

    2016-02-20 16:36
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好,可能是由于优甲乐量不足,把优甲乐加量,增加原来剂量的50%,服用一个月后复查甲功,最好能把TSH值控制在正常上限的50%左右

    2016-02-20 08:55
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苏秀岚

苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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