系统性红斑狼疮患者出现尿检蛋白++，同时伴有右下肢静脉血栓且肿，需综合考虑病情。包括疾病评估、治疗方案选择、并发症预防、生活注意事项等。 1.疾病评估：对系统性红斑狼疮的活动度、肾脏损伤程度进行详细评估，如血检自身抗体、补体水平等。 2.治疗方案：针对蛋白尿，可能使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等；对于右下肢静脉血栓，常用抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 3.并发症预防：监测血压、血糖，预防感染，定期复查血常规、肝肾功能。 4.生活注意：低盐、优质蛋白饮食，避免劳累，抬高患肢促进血液回流。 5.心理调适：保持乐观心态，积极配合治疗。 总之，对于这种情况，患者应在医生指导下进行规范治疗，定期复查，以控制病情，提高生活质量。

患有红斑狼疮不一定要做肾脏穿刺，肾穿的目的是为了确定你的肾脏损害类型，治疗方法是一样的。

您好，红斑狼疮肾炎的患者医生让做肾穿是因为他想了解病人的肾炎属于几型，也就是说到了哪种严重程度，其实是没有必要的，这一项检查是很痛苦的，您现在的尿蛋白是2+，根据这个就可以有目的的进行治疗了，另外，腿肿跟肾炎也是有关系的