病情分析:根尖肉芽肿囊肿能治好么急性期应打开髓腔拔除根髓意见建议:机体抵抗力增强而病原刺激较弱时肉芽组织纤维成份增多牙槽骨和根尖牙骨质吸收暂停或出现修复

病情分析:您好!患牙多有深龋或由于牙髓坏死致牙变色和失去光泽咀嚼乏力或不适偶有疼痛.多数无明显症状.有叩痛.X光片示早期根尖区牙周间隙增宽病程长肉芽肿大者则呈现根尖区界限清楚的圆型透射影像(fig.1)周围有薄层阻射的硬骨缘此表示根尖周病变进行缓慢或处于稳定状态.但也有部分病例透射影边界不清这与根尖周其他疾病不易区别意见建议:根尖肉芽肿的发展变化:根尖肉芽肿病变可保持相对稳定状态维持较长时间但常常可随机体抵抗力和刺激因素的强弱而变化.机体抵抗力增强而病原刺激较弱时肉芽组织纤维成份增多牙槽骨和根尖牙骨质吸收暂停或出现修复使病变缩小.当机体抵抗力下降而病原刺激增强时则炎症加重浸润炎症细胞增多破骨细胞被激活牙槽骨及根尖牙骨质出现吸收病变范围增大.根尖肉芽肿也可随条件变化而急性发作严重者肉芽肿中心发生液化坏死发展成急性牙槽脓肿此时可出现急性牙槽脓肿的症状并有相应的根尖区牙龈上形成龈窦管引流后也可形成慢性牙槽脓肿.因此临床上常出现反复疼痛肿胀的病史.上皮性根尖肉芽肿可通过以下方式转化成根尖囊肿：增生的上皮团中心部分由于营养障碍液化变性渗透压增高吸引周围组织液使发展成囊肿增生的上皮被覆脓腔当炎症减轻后转变成囊肿被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可发生退变坏死形成囊肿.另有部分年轻患者抵抗力强在轻微低毒刺激下炎症减轻肉芽肿中纤维增加病变范围缩小吸收的牙槽骨重新沉积骨小梁增粗髓腔缩小骨密度增大髓腔中纤维组织增生散在慢性炎细胞浸润.祝您身体健康!

您好，根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来，也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根据您的描述应该是外伤后牙神经坏死没有及时治疗，长期慢性感染造成的。一般治疗较小囊肿可以做根尖切除，囊肿刮治术。但是较大的囊肿要行手术切除，对囊肿部牙齿要拔除，松动的牙不能保留者，也要拔除。有没有出现松动，囊肿的范围有没有波及周围的牙齿，如果范围比较局限，通过根尖切除后可以治愈，根尖切除术是个比较小得门诊手术。但是如果囊肿的范围比较大则需要手术治疗。建议您去正规的口腔医院牙体牙髓科进行治疗。

病情分析:你好根尖肉芽肿囊肿属于慢性根尖周炎但这两种疾病又相互区别的.意见建议:[治疗]1.开髓引流：急性期应打开髓腔拔除根髓保证根管通畅使炎症物从根管得到引流开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流.2.切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下在患牙相应根尖区脓肿明显处切开引流排脓.3.根管治疗：急性期缓解后彻底清除根管内感染物严密充填根管作永久性治疗.4.根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变但只限于上下前牙.根管治疗一般能治愈但是也有治疗失败的病例.其中影响的因素很多根管弯曲侧支根管的影响等.