左腿到臀部外侧有筋牵拉感，久躺久坐后加重，可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、臀肌筋膜炎、髋关节病变、坐骨神经炎等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经根，导致下肢放射性疼痛和麻木。可通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊），严重时需手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经。可通过体格检查和肌电图诊断。治疗有局部热敷、按摩、针灸，药物可用布洛芬、维生素 B12 等。 3. 臀肌筋膜炎：臀部肌肉和筋膜的无菌性炎症。多由劳损、受寒等引起。治疗方法包括休息、理疗、口服塞来昔布胶囊等。 4. 髋关节病变：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。通过髋关节 X 线、磁共振等检查明确。治疗根据病情选择药物（仙灵骨葆胶囊）、理疗或手术。 5. 坐骨神经炎：多由感染、中毒等导致坐骨神经发炎。需明确病因，治疗以营养神经（如腺苷钴胺）和对症治疗为主。 出现左腿到臀部外侧筋牵感，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，同时注意休息，避免劳累和不良姿势。