孩子出生 18 天发现右侧脖筋粗，可能是正常生理现象，也可能与肌肉发育、姿势、局部炎症、先天性斜颈等有关。 1. 正常生理现象：新生儿身体各部位尚在发育中，可能会出现暂时的不对称，随着生长会逐渐改善。 2. 肌肉发育：颈部肌肉发育不均衡，一侧较强一侧较弱，可通过轻柔按摩和适当的颈部活动促进发育平衡。 3. 姿势问题：孩子睡眠或平时头部姿势不良，长期压迫一侧脖筋，导致看起来较粗。需注意调整孩子头部姿势。 4. 局部炎症：脖筋处有轻微炎症，可能引起肿胀。若有红肿、发热等表现，应及时就医。 5. 先天性斜颈：由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致，需专业医生诊断，早期可通过按摩、热敷等保守治疗，严重时可能需要手术。 总之，对于孩子右侧脖筋粗的情况，家长要密切观察，如有异常应及时带孩子到正规医院的儿科或小儿外科就诊，以明确原因，采取相应的措施。

你好，根据上述病情描述，胸锁乳突肌较粗且短，初步诊断为斜颈。建议行颈椎Ｘ线片检查，明确肌性斜颈或骨性斜颈，肌性斜颈在患儿时功能锻炼及支具治疗可恢复正常，严重者则需手术。骨性斜颈则需行手术矫形治疗。目前积极行检查，明确诊断，密切观察患者病情变化，不适时随诊。